当出现了胃肠道功能的损伤之后，一般会采用胃镜的方式进行诊断，这也是消化科中一种比较常见的检查手段，能够及时地发现各种潜在疾病，临床上主要分为普通胃镜以及无痛胃镜，那么这两种又有怎样的区别呢？

一、什么是胃镜检查

胃肠镜是一种检验病人消化系统黏膜状态是否存在不明肿物、判断疾病性质的检查手段。在临床的胃部疾病检查中，胃镜是最为常见的一种检查方式，具有诊断精准的优势，可以筛查出一些早期的肿瘤，主要检查病人的胃体、食道、十二指肠的黏膜状态。通过胃镜的检查能够让医生更加了解病人的消化道黏膜的情况，判断是否存在胃炎、食管静脉曲张、消化性溃疡等疾病。

二、哪些人群需要进行胃镜检查

（1）存在上消化道症状的人群，如上腹部疼痛、上腹胀满、反酸、嗳气、胃灼热、吞咽困难等，此时怀疑病人存在胃、食管或者十二指肠病变，能够通过胃镜检查的方式明确病变的性质。

（2）年龄在40周岁以上的人群、存在胃癌家族史的人群、存在各种胃部疾病的人群，都需要通过胃镜的检查明确病变的具体性质。

（3）针对不明确上消化道出血的具体位置、病因的人群；感染了幽门螺旋杆菌的人群；需要明确是否存在胃黏膜病变的人群、怀疑存在上消化道异物的人群。

（4）针对已经确诊的上消化道病变，如食管炎、消化性溃疡、胃癌、食管癌等，治疗之后进行随访观察的人群。

（5）存在危害或者吸烟、摄入腌制饮食、高盐食物以及过度饮酒等的人群。

三、普通胃镜与无痛胃镜的区别

1.病人状态

在进行普通胃镜检查期间，仅仅针对病人的口咽部进行局部麻醉，病人的整个过程都处于清醒的状态，能够听清医生的谈话，清晰地感受到自己检查的全过程。

进行无痛胃镜检查时，麻醉医生给病人进行全身麻醉，病人完全处于睡眠的状态，并不知道检查的过程。

2.检查的时间

在实施普通胃镜检查期间只需要进行简单的局部麻醉，病人能够配合的情况下并不需要花费太长的时间。

采用无痛胃镜检查，麻醉医生通过镇静及麻醉药物等技术，使病人进入睡眠状态，在检查之后需要等待病人完全清醒，并且确认没有任何的麻醉反应方可让病人离开，因此相比较于普通胃镜检查来说，无痛胃镜需要更长的时间。

3.检查费用

普通胃镜检查的主要优点是价格相对便宜，不需要使用特殊的麻醉设备以及麻醉药物。

无痛胃镜需要麻醉医生采用麻醉药物以及其他辅助设备，这里就增加了很多的医疗成本以及医疗器具，因此费用会更高一些。

4.痛苦感觉不同

使用普通胃镜进行检查的过程中，为了能够有效地避免病人在检查期间的不适感，会在检查前的3分钟在咽喉部位给予局部麻醉的药物，此时病人会觉得咽喉部位有一些麻麻的，有些病人还会存在恶心的症状。在检查的过程中，医生会使用胃镜从病人的嘴巴中伸入，此时会叮嘱病人配合进行全身放松，并做吞咽的动作，保证胃镜能够顺利地通过病人的喉咙进入到食管中，在这一瞬间病人会有几秒钟感觉到喉咙部的疼痛，并且有呕吐的想法，产生不舒适感。在胃镜进入到病人的食管中之后，医生会叮嘱病人不可以进行吞咽的动作，而是需要使用鼻子进行吸气，用口缓缓地吐气，让口水可以自然地流出来。随着胃镜进入到病人的胃部、十二指肠中，为了能够更加清楚地观察，需要进行充气，此时病人会感觉胀气、想吐，即使在全部检查完毕之后，还是会存在一些胀气的感觉，喉咙的部位也会觉得有异物感，想要咳嗽、恶心，休息片刻即可。

在接受无痛胃镜治疗期间，病人全程处于麻醉的状态，医生会在这样的状态下，针对病人进行上述的检查操作，病人并不会有任何的感觉，只有在麻醉苏醒之后，有些病人会出现轻微的恶心、呕吐等的症状，并不会有强烈的痛苦的感觉。

5.风险程度不同

在实施无痛胃镜检查时是不需要使用麻醉药物的，因此产生的风险也会相对较小，适合大部分的病人，在检查期间会产生一些不适，除了咽喉部位的不适感之外，病人还会出现心率加快、血压升高的情况，主要是由于胃镜产生的刺激导致的。

进行无痛胃镜之前需要病人能够听从医护人员的安排做好一系列的准备工作，评估病人的麻醉风险，并且在检查之后需要继续观察30分钟左右，检查后的2小时不能够吃东西，否则都会产生不良的后果。

四、如何选择胃镜

1.健康情况

每个人的个体差异并不相同，因此在接受胃镜检查之前，医生会针对病人的健康情况实施评估，结合病人的过敏史、心肺疾病史等，进一步地明确病人需要选择哪一种胃镜的检查。

2.个人舒适度

对于那些极度恐惧胃镜检查的病人，需要选择无痛胃镜的方式降低病人的恐惧，提升检查的舒适度以及检查的配合程度。

3.检查目的

若是检查的目的仅仅是让病人进行常规的体检以及疾病的早期筛查，那么在病人能够接受的情况下，仅仅需要采用普通胃镜进行检查。

4.医生建议

在选择胃镜检查时，需要结合医嘱正确地选择，而并不是根据自己的想法、喜好选择检查的方式。

5.检查费用

使用无痛胃镜需要耗费更多的人力以及物理资源，因此会产生高昂的费用，所以医生也会针对不同病人的经济状况科学地选择。

五、胃镜检查之前需要进行哪些准备

1.在接受检查之前的6小时需要病人能够严格地禁食，在检查前的4小时则需要严格的禁水，这样能够让病人在检查期间胃部处于排空的状态。若是病人在早晨检查，并没有吃早餐的情况下，并不需要专门禁食。

2.无论是哪一种胃镜，都需要进行不同程度的麻醉，因此若是在生活中服用了一些药物的人群，需要在检查之前能够与医生进行明确的沟通，这样能够让医生对于病人的药物情况进行掌握，从而确定麻醉药物，避免药物之间的相互作用产生不良影响。

希望在阅读了本篇文章之后能够让大家针对无痛胃镜以及普通胃镜的差异具有一定的认识，在临床中配合医生正确地选择合适的检查方法，从而针对疾病进行精准的诊断。

（作者单位系池州市中医医院）