糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或其生物作用受损，或两者兼有引起。目前西医主要通过注射胰岛素或口服降糖药物来控制血糖，但易产生一些并发症，如出现肾病、视网膜病变、神经病变等。

中医认为，糖尿病属于消渴症，主要病机为本虚标实，脾肾不足为本，燥热生痰为标。中医治则重在治本。根据病情采用活血化瘀、滋阴补肾、益气养血、健脾和胃、疏肝理气等治法。

八段锦是一套非常古老的健身功法，其动作缓慢舒展，具有很强的调理作用。

八段锦主要有：收势、托云手、开天门、揉按足三里、攒拳怒目增气力、双手托天理三焦等动作，能够增强脏腑功能，调节内分泌系统。

一、收势

1.动作说明：接上式，吸气时身体直立，双手沿体侧向上托举到与肩同高，掌心向下；呼气时身体缓缓下蹲，双手沿体侧缓缓下落，掌心向下。然后双掌内收于腹前，身体稍上抬。

2.锻炼功效：通过上述动作的练习，可以使全身肌肉得到充分地伸展和放松，锻炼心肺功能。

3.中医理论：祖国医学认为糖尿病属于“消渴症”。消渴是由于长期饮食不节、劳倦过度、情志不遂等因素导致脏腑功能失调引起的以多饮、多尿、多食和消瘦为特征的一种病证。糖尿病患者通过八段锦的锻炼，可以改善脏腑功能，改善代谢紊乱。八段锦中“收势”动作，能够增强心肺功能。心肺功能好了，内分泌系统才会正常运转。

4.注意事项：八段锦的练习需全身放松、缓慢进行。练习时需做到动作舒缓，呼吸自然；若身体有不适或疼痛时要及时停止练习，以免造成运动损伤。

二、托云手

1.动作要领：两脚自然分开，与肩同宽，全身放松，双手向上举至头上方，掌心向内，两臂缓缓向两侧分开，同时两掌缓缓下按，两臂向下翻转，使掌心向上。在这个过程中，头部和颈部也要随着活动。

2.功效：改善脑部血液循环，促进脑部血液循环；增强人体免疫力，防治感冒和呼吸道感染等疾病；有利于增强脾胃的消化吸收功能；促进肺、心、肾、肝的功能。

3.注意事项：该动作幅度较大，在做时要注意两臂与身体的平衡。

4.提示：双脚并拢时脚尖要绷直；双臂向上举至头顶上方时不可过高或过低；双掌下落时要注意手心朝下。该动作也能辅助治疗高血压、冠心病等疾病。

5.组方：柴胡10克、当归15克、赤芍15克、红花10克、枳壳10克、瓜蒌15克、薤白15克、茯苓30克、丹参30克。

6.用法：每次可做2~3组，每组1~2分钟。

三、开天门

此式动作由双手十指交叉，用力向前、向上伸直，同时吸气，同时呼气，反复做10次。中医认为，天门为心肺之门，具有呼吸枢纽的功能。人在熟睡时呼吸停止，身体处于静止状态。通过做这个动作，可以调动脏腑机能，增强心肺功能，使心肺功能强壮有力。

方法：两脚并拢站立。上体前屈，两手由两侧向上向前伸出至与肩平齐后自然下落并上托；同时吸气。身体继续前屈，上体继续前屈并顺势下俯。呼气时同时两手由两侧向下向后按至大腿后侧，两掌交叉上托于小腹处（此时头部、上身保持不动）；同时吸气。然后两手随身体前屈的同时上举至胸前，两掌同时向两侧分开；呼气时上体缓缓直立起。重复做10次后两手放下。

四、揉按足三里

足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。因该穴是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补益气血、强壮身体等功效。临床上，对脾胃虚弱、气血两亏、营养不良等病症效果显著。本穴为全身强壮要穴，有健脾和胃、补益气血之功效。用拇指按揉此穴，有酸胀感为度。每次按揉5分钟左右，每日2~3次。

糖尿病患者大多存在脾胃虚弱的现象，所以在日常生活中要注意饮食调理。可以选择少食多餐的方式进食，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物的摄入。此外要多吃一些蔬菜水果，并注意多喝水。另外要注意按时服药、定期监测血糖及糖化血红蛋白等指标，严格控制饮食和血糖水平。

五、攒拳怒目增气力

两脚并立，左脚向左前方迈出一大步，两脚距离约与肩同宽，左脚的距离略小于肩宽，身体重心向前移动。同时右脚向后移动一小步，左脚尖点地，脚尖外展，成右弓步。目视前方。接着左脚尖点地，右脚尖上翘，左膝微屈，身体重心右移。然后用左脚向前迈一大步至右脚前呈弓步。同时两臂左右拉开。同时右手握拳用力向左前方击出，左臂略高于右臂。目视左方，用左拳击打右拳并用力向上高举至头部上方的位置。

此动作重复做3~5次后交换方向进行练习。主要通过锻炼双腿的肌肉力量和爆发力来增强肾脏的排泄功能和改善血液循环。

六、双手托天理三焦

双手托天理三焦是八段锦中的最后一式，也是非常重要的一式。中医认为，三焦有外三焦和内三焦之分，外三焦是指上焦、中焦和下焦，内三焦是指上焦心肺、中焦脾肾和下焦肝肾。上、中、下三焦是人体气机运行的通道，也是人体气血阴阳的来源。通过双手托天动作，使三焦畅通，气血循环顺畅，促进脏腑功能的恢复。

对于糖尿病患者来说，经常练习八段锦可以有效增强脏腑功能，调节内分泌系统，降低血糖水平。另外，八段锦要求全身放松，动作缓慢柔和，可以改善血液循环、增强人体免疫力、缓解紧张情绪等。糖尿病患者应在医生指导下进行锻炼。运动时要注意劳逸结合，不要过度劳累和剧烈运动，运动前要热身和做好准备活动。

七、引气归元

1.两手交叉上举，掌心向上，然后翻掌向下，两腿微屈膝，两足跟距离约与肩同宽。

2.两腿微屈膝，身体重心前移至左脚前，左脚向左开步，然后右脚向右开步，脚跟向右移。

3.重心左移时，右臂屈肘，用左臂护住右肘关节；重心右移时，右臂屈肘，用右臂护住右肘关节。

4.两腿微屈、身体微向前倾；同时用左手按在左脚背上，掌心向下。

5.接着将两手掌心转向上、向上、再向下移动到与肩同高时缓缓放下（即“引气归元”）。

6.最后两臂向上伸展成掌心向下时缓缓收回（即“开天门”）。收势时两腿微屈，全身放松。收势后再将两臂伸直抬起（即“攒拳怒目增气力”）。

（作者单位系甘肃省康复中心医院）