儿童肥胖是指由于能量摄入超过能量消耗而引起的脂肪过度沉积，是一种慢性疾病，其特点是体内脂肪过多，体重超过正常范围。在临床上可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和遗传性肥胖三种类型。

儿童肥胖症是一种常见的慢性疾病，可导致儿童健康和生长发育受到影响。随着生活水平的提高，儿童肥胖的发病率越来越高。有资料显示，在我国10岁以下的儿童中，超重和肥胖的患病率已达10.6%。

孩子太胖对健康有哪些危害？

1、影响身高增长

2、容易诱发其他疾病

3、不利于心理健康

4、影响心理健康发育

5、导致内分泌失调

6、增加糖尿病风险

7、影响学习能力

8、降低孩子运动能力

一、早餐吃饱

儿童肥胖的原因之一是早餐吃得太少，这与家长早餐不吃、不按时吃的习惯有关。不吃早餐，一方面会影响上午的学习，导致上课时精神涣散，注意力难以集中；另一方面，早餐摄入不足还会导致午餐、晚餐过量，更容易发生肥胖。据研究，不吃早餐的孩子，平均每日能量摄入量为1700千卡，而吃早餐的孩子只有1400千卡。而中国居民膳食指南（2016）中推荐儿童每天摄入谷薯类食物250至400克，其中全谷物和杂豆类50至150克；蔬菜300至500克，其中深色蔬菜占1/2以上；水果200至350克。而儿童每日膳食结构中食物种类不够丰富，因此增加食物的种类可以弥补膳食结构中食物品种不足的问题。

二、午餐吃好

午餐是一天中能量和营养素摄入的主要来源，儿童若在午餐时不能吃饱，不仅会影响生长发育，还会导致肥胖。

午餐应吃饱但不能过饱，一般应吃到拳头大小。选择的食物要易于消化吸收，荤素搭配，富含优质蛋白、维生素、矿物质、膳食纤维和微量元素的食物。避免食用高脂肪、高糖、高热量的食物，如油炸食品、巧克力等。

儿童不宜吃快餐，尽量避免外卖和外出就餐。如果条件允许，也可以在家里用餐，用蒸煮等健康的方式制作午餐。

此外，要让孩子多饮水。很多孩子因为害怕口渴而不喝水。这样会导致体内水分不足，不利于新陈代谢。因此要让孩子多喝水，保证每日饮水1500毫升以上。

可以给孩子喝一杯牛奶或豆浆、吃一个鸡蛋、适量水果或蔬菜等。

三、晚餐少吃

现在的孩子活动量小，睡眠时间短，因此晚餐摄入量很多，甚至有时候家长还会给孩子加餐。这样很容易造成热量摄入过多，且不容易消化吸收。长期如此，很容易导致孩子发胖。

因此，父母要让孩子养成良好的饮食习惯，保证一日三餐的正常摄入。晚餐最好不要吃得太饱，以七分饱为宜，这样可以避免进食过多而导致肥胖。

在儿童肥胖的治疗中，除了通过饮食治疗以外，还要配合适当的运动锻炼。家长要以身作则，与孩子共同参与运动锻炼。在家中可以给孩子做一些简单的运动游戏，如跑步、跳绳等。父母还可以在家里教孩子做一些健身操、瑜伽等运动。同时要提醒孩子避免久坐不动，应鼓励孩子每天进行至少30分钟的体育锻炼。

四、餐餐有蔬菜

蔬菜水果富含膳食纤维和维生素，能促进肠道蠕动，加速体内毒素的排出。因此，儿童每日应保证一份蔬菜或半份水果。

需要注意的是，儿童肥胖患者应尽量选择低热量的食物，如玉米、薯类、红薯等。同时要限制脂肪摄入量，每日烹调用油应控制在25克以内。

儿童肥胖患者饮食治疗要注意哪些事项？

1、饮食治疗的目的在于控制食物的总摄入量和能量的摄入水平，使体重恢复到正常水平。

2、限制饮食中能量密度高的食物，如高糖食品、油炸食品等。

3、适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜水果等。

4、合理安排膳食，注意粗细搭配。

5、适当增加蛋白质摄入。

6、合理安排一日三餐，合理分配三餐时间；保证每日三餐主食供应；保证优质蛋白质供应；增加蔬菜和水果供应。

7、多进行有氧运动，如散步、慢跑等活动，每次运动时间应在30分钟以上。

五、不喝含糖饮料

含糖饮料中含有大量的糖和水，营养价值低，并会导致儿童肥胖。建议在日常生活中尽量避免饮用含糖饮料，多喝白开水。

营养均衡是孩子健康成长的重要前提。只有合理搭配膳食，保证每天摄入的营养素达到适宜的数量，才能促进身体的正常生长和发育。家长要注意以下几点：

1、要保证孩子的一日三餐定时、定量、不挑食，不偏食；

2、要培养孩子良好的饮食习惯，少吃或不吃零食；

3、要督促孩子多运动，减少静坐时间；

4、要给孩子营造健康、营养的家庭饮食环境；

5、家长要以身作则，坚持健康的饮食习惯。

同时，家长也要鼓励孩子参加体育锻炼，进行户外活动。坚持每周至少进行三次中等强度的身体活动，每次不少于30分钟。

六、每天运动

有些家长认为，孩子正处于长身体的阶段，就应该让孩子多运动。但这会使孩子产生厌烦心理，从而失去运动的兴趣。

家长应该让孩子养成爱运动的好习惯。比如每天抽出一些时间带着孩子进行户外运动，以增加能量消耗，减少体内脂肪沉积。每天至少要保证有一小时的有氧运动时间，如慢跑、快走、骑车、跳绳、打篮球等，尽量减少久坐的时间。

另外，家长也要注意培养孩子良好的饮食习惯。如果孩子经常吃零食或甜食，容易造成营养过剩，导致肥胖的发生。所以要让孩子少吃零食或甜食，多吃新鲜水果和蔬菜等食物。同时也要培养孩子良好的饮食习惯，做到少吃油炸食品、零食等不健康的食物。

儿童肥胖还可能会引起高血压、冠心病、糖尿病等疾病，严重时甚至会导致死亡。家长一定要引起重视，一旦发现孩子出现肥胖症状，就要及时带孩子到医院就诊治疗。

七、保持愉快的心情

孩子肥胖除了生活习惯、饮食习惯、运动习惯等因素外，心理因素也会导致肥胖。儿童肥胖症患者容易产生自卑、焦虑等不良情绪，造成心理障碍，所以家长应关注孩子的心理健康，防止过度肥胖。

怎样预防儿童肥胖？

1、合理膳食，减少能量摄入。2、坚持运动锻炼，选择适合孩子的运动方式和运动量，每天坚持至少30分钟的运动锻炼时间。3、改善睡眠质量。4、及时纠正不良生活习惯。5、控制体重增长。6、定期监测体重，坚持健康饮食。7、合理用药，及时就医。

(作者单位系遵义医学院附属医院)