内镜检查是目前诊断消化道疾病的主要手段之一，它可以观察消化道的形态、粘膜表面情况、有无息肉及肿瘤等，为疾病的诊断和治疗提供客观依据。由于内镜检查创伤小，无痛苦，患者易于接受，检查结果准确可靠等优点，使其在临床上得到广泛应用。近年来，随着医学技术的发展和人们对内镜检查的重视，无痛消化内镜检查在临床上越来越受到欢迎。我们通过学习和不断摸索，总结出一些适合我院实际情况的护理经验和操作技巧。现将我们在临床工作中总结的无痛消化内镜检查护理经验与大家分享。

由于无痛消化内镜检查对护理人员的素质要求较高，因此要使无痛消化内镜检查顺利开展，护理人员的培训必不可少。我院有专业的培训基地，科室定期组织护理人员学习相关理论知识和操作技术。在日常工作中，由经验丰富的护士长负责带领护理人员对无痛消化内镜检查相关知识和技能进行培训，如在胃镜检查前、检查过程中、检查后的护理中等。此外，还利用晨会时间组织护理人员进行理论及操作技能学习，以提高护理人员对无痛消化内镜检查的认识。同时，还请上级医院的护理专家来我院进行操作技巧讲解、示教。通过不断地学习和培训，我们熟练掌握了无痛消化内镜检查的护理技能，提高了护理人员对无痛消化内镜检查的认识及操作技巧。

1.心理护理

在无痛消化内镜检查前，我们会对患者及家属进行相关的宣传教育，讲解无痛消化内镜检查的好处及注意事项，如检查过程中可能出现的不良反应及预防措施等，同时还会告诉患者检查当天可以吃流质饮食或喝稀粥，但不能吃太硬、太烫的食物。另外，我们还会告知患者一些检查中可能出现的并发症及处理方法，如在胃镜检查时可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等情况，这些都是正常的，不必过度担心。此外，在检查前我们还会为患者及家属准备好所需物品和药品，以消除其心理负担。由于无痛消化内镜检查过程中患者没有任何不适症状，因此患者及家属都很配合，能更好地配合检查。

2.健康教育

在进行无痛消化内镜检查前，我们会告知患者检查的必要性和注意事项，如检查前禁食8小时、禁饮6小时等。此外，我们还会对患者进行全面的健康教育，包括麻醉前、麻醉过程中和麻醉后的注意事项，让患者和家属充分了解无痛消化内镜检查的重要性和必要性。另外，我们还会对患者及家属进行相关的护理知识培训，如告知患者及家属检查后可能会出现恶心、呕吐等症状，告知患者及家属如果有上述症状应及时告诉医生，以便医生及时处理。另外，在检查结束后，我们还会为患者及家属讲解术后注意事项，如患者术后应注意休息、饮食、活动等。

1）检查前评估患者的心理状态，做好解释工作，取得患者的配合。

2）检查前禁食禁水，嘱患者在检查前禁食禁水6小时，4小时内不得饮用含酒精的饮料。

3）检查前常规评估患者的心肺功能及意识状态，必要时给予氧气吸入。

4）检查前与麻醉医生充分沟通，了解患者术前、术中的用药情况及其他特殊要求。

5）检查前1天下午或晚上准备好内镜、治疗设备及各种管道，备好抢救药品与器械。

6）检查前一天晚上或当天早上按医嘱服用镇静剂，嘱患者不得进食含糖食物。必要时可在麻醉医师指导下静脉滴注阿托品，以减少患者恶心、呕吐等反应。

7）检查当天早晨按医嘱给患者服用安定类药物（10mg）。注意：（1）病人取左侧卧位，头偏向一侧，必要时放置头托防止呕吐物误吸入气道；（2）服药后观察30分钟无异常方可进入内镜检查室；（3）若病人出现恶心、呕吐时，应及时给患者吸氧，以保持呼吸道通畅。

8）检查前告知病人及家属有关麻醉内镜检查的相关知识及注意事项。

9）检查当天早晨请病人和家属穿宽松舒适的衣服，便于护士观察和操作；患者取下活动假牙，检查前24小时内不要吸烟、饮酒；检查前2小时内避免服用对中枢神经有抑制作用的药物（如镇静药、抗组胺药、解热镇痛药等）；患者和家属禁止驾车及高空作业等。

10）检查时在麻醉师指导下做好内镜、治疗设备、管道的准备工作，保证仪器和管道的完好。

11）检查前协助病人整理衣物及床单位。

12）检查时为患者配备相应的仪器设备及各种管道等物品（如吸引器、吸痰器、导尿管、鼻胃管等）。

13）检查中密切观察病人的意识、血压、心率及呼吸变化情况，做好抢救准备。

14）操作前告知患者及家属有关麻醉的注意事项及配合要求，如患者有呼吸暂停时，立即给予人工呼吸。若出现休克或意识障碍时，立即通知麻醉医师及值班医师进行抢救；并做好记录。

15）做好病人及家属的心理护理，解除其紧张、恐惧心理，积极配合医护人员完成各项操作。

16）做好术前访视工作：首先向患者家属了解病人的一般情况；然后根据病人病情，确定是否适合进行无痛内镜检查；然后向家属讲解麻醉内镜检查的目的、操作过程中可能出现的意外情况及应急措施；最后向家属交代手术后的注意事项及配合方法。

17）术前护理：（1）在内镜操作前协助病人整理衣物等；（2）术前评估患者的身体状况：测量血压、体温、心率等生命体征；（3）如患者为高血压或心脏病患者，需测量血压并记录。（4）了解病人以往病史及用药情况：如有无上消化道出血或出血倾向等；（5）了解病人是否有禁忌症；（6）了解病人是否有药物过敏史等。

18）检查前进行术前访视：询问患者病史并记录于病历中；向患者及家属介绍无痛内镜检查的目的、方法及其注意事项；告知患者检查中可能出现的意外情况及应急措施；询问并记录患者的一般情况（年龄、性别等）及既往史。

19）检查中密切观察病情变化：如发现血压、心率下降应立即给予静脉补液、吸氧、心电监护等治疗。

(作者单位系南京明基医院）