肺炎支原体肺炎也被称之为原发性非典型肺炎，它是一种由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，在儿童中较为常见。近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率逐年上升，并已成为儿童呼吸道感染的主要病原体之一。了解小儿肺炎支原体肺炎的病因、临床特点及治疗等相关知识，对于提高患儿的治愈率和降低病死率具有重要意义。但很多人对于该病的了解不够深入，甚至存在认知误区，不利于小儿病情康复，今天就为大家进行一个全面的健康知识科普。

一、小儿肺炎支原体肺炎病因

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，无细胞壁，它对多种抗生素都不敏感，主要通过飞沫传播、密切接触传播和空气气溶胶传播等途径来感染人体。小儿由于免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，因此也容易感染肺炎支原体。而且小儿呼吸道解剖结构特殊，其纤毛运动功能差，导致痰液排出不畅，这也容易导致肺炎支原体在呼吸道内滞留，引发感染。

二、小儿肺炎支原体肺炎的临床特点

1.发病年龄：小儿肺炎支原体肺炎发病多为2至6岁儿童，其是3至5岁的幼儿，更易发病。

2.起病急骤：患儿一般都起病较急，病程较短，一般在1至3周内痊愈。

3.发热：患儿基本上都会表现为高热，体温可达39至40℃，发热类型多为弛张热或不规则热。

4.咳嗽：患儿咳嗽较重，多为干咳，表现为少痰或无痰。

5.呼吸困难：还有的患儿可出现呼吸困难，甚至可能会出现发绀情况。

6.肺部体征：患儿肺部听诊有湿啰音、干啰音或哮鸣音。

7.全身症状：患儿可伴有全身不适、乏力、食欲不振等症状。

8.并发症：有一些患儿还可能会并发支气管炎、支气管哮喘、心肌炎、脑膜炎等。

三、小儿肺炎支原体肺炎的危害有哪些？

小儿肺炎支原体肺炎的危害主要表现在以下几个方面：

1.呼吸系统损害：肺炎支原体侵入肺部后，还会引起肺泡炎、间质性肺炎等病变问题，导致肺部组织充血、水肿、炎症反应，严重时可导致肺不张、肺气肿等并发症。以上病变会对肺功能产生影响，让患儿出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。

2.免疫系统损害：肺炎支原体感染会对机体产生免疫反应产生刺激，引起免疫系统紊乱，有的患儿可能出现免疫功能低下，还比较容易感染细菌、病毒等，让病情加重。

3.心血管系统损害：肺炎支原体感染可引起心肌炎、心包炎等心脏损害，如果情况严重还可导致心力衰竭、心律失常等并发症。除此之外，肺炎支原体感染还可能引起血管炎，导致血管损伤，影响血液循环。

4.神经系统损害：有一些重症肺炎支原体肺炎患儿可能出现神经系统损害，引发头痛、头晕、意识障碍等症状。情况严重的话还可导致脑膜炎、脑炎等并发症，危及生命。

5.生长发育影响：肺炎支原体感染会影响患儿的营养吸收和代谢，导致生长发育受阻，如果长期患病的患儿可能出现体重下降、发育迟缓一系列问题。

四、小儿肺炎支原体肺炎的诊断

1.病史：通过了解患儿的发病史、接触史、既往病史等，有助于判断是否为肺炎支原体感染。

2.临床表现：通过观察患儿的临床症状，如发热、咳嗽、气喘等，可对病情进行初步判断。

3.实验室检查：实验室检查项目有血常规、C反应蛋白、血清学检测等。其中，血清学检测是诊断肺炎支原体感染的重要依据，包括特异性IgM抗体和IgG抗体检测。

4.影像学检查：通过胸部X线或CT检查有助于发现肺部炎症病灶，但也不是所有患儿都会出现典型的影像学表现。

五、小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法有哪些？

1.抗感染治疗：首选是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。具体疗程需根据患儿的病情和药物敏感性等因素进行综合考虑。多为2至3疗程。

2.对症治疗：针对患儿的退热、止咳、祛痰等症状进行对症治疗。发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药；痰液粘稠时可使用氨溴索、N乙酰半胱氨酸等；气喘可使用沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂。具体的药物剂量和使用频次需根据患儿的年龄和体重进行调整。但需要注意的是，对于咳嗽症状较重的患儿，一般是不建议使用镇咳药物的，以免影响痰液排出。

3.支持治疗：保持患儿的水电解质平衡，维持营养状态，以增强机体抵抗力。对于病情较重的患儿，可通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等进行吸氧；同时注意补充营养，以保证患儿的生长发育需要。

4.预防并发症：密切观察患儿的病情变化，以便及时发现并处理肺不张、肺脓肿、心力衰竭等并发症。

六、如何提高小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果

1.早期诊断：对于疑似肺炎支原体感染的患儿，应及时进行实验室检查，这样可以尽早明确诊断。

2.个体化治疗：根据患儿的年龄、体重、病情和药物敏感性等因素，选择合适的抗感染药物和治疗方案，实行个体化治疗。

3.规范用药：严格按照医嘱使用抗感染药物，避免出现滥用抗生素和过度使用激素类药物的情况。

4.加强干预：保持室内空气流通，避免患儿接触烟雾、粉尘等刺激性物质；注意患儿的饮食调理，保证营养均衡。

5.定期复查：治疗过程中需要定期复查血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D二聚体等指标，这样便于评估治疗效果和调整治疗方案。

七、日常，如何做好小儿肺炎支原体肺炎的预防？

1.加强个人卫生：需要教育、引导患儿养成良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。

2.避免接触感染源：尽量避免患儿接触患有肺炎支原体感染的患者，以降低感染风险。

3.增强体质：加强锻炼，提高患儿的免疫力，也有助于降低感染风险。

4.定期体检：定期为患儿进行体检，一旦出现健康问题，可以及时发现并处理。

总而言之，小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，对于其病因、临床特点及治疗等健康知识，家长们都应该有所了解，还应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。平时生活中要让孩子加强锻炼，提高免疫力，这也是预防小儿肺炎支原体肺炎的关键。

（作者单位系太湖县人民医院）