眼科专家带你了解白内障的病因和治疗

余美君

版次:A03  2024年05月23日

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白内障是我国中老年人最常见的眼病之一,也是全球首位致盲性眼病,严重影响人们的生活质量。随着人口老龄化加剧,白内障发病率逐年增高,截至2020年,中国成人(18岁及以上)白内障的发病率达到22.78%,患者数量已高达1.3亿,预计到2050年,中国成人白内障人群将超过2.4亿。

白内障是晶状体混浊,导致视力下降、视物模糊、眼前有黑影等症状,影响生活和工作。很多人认为这是老人的专利,其实年轻人也有可能患上白内障。那么,究竟什么是白内障呢?白内障又会造成哪些危害?今天,就让我们一起来了解一下吧。

一、晶状体老化

晶状体是人体重要的光学透镜,具有调节屈光度和改变光线透明度的作用,随着年龄的增加,晶状体的弹性逐渐减弱,逐渐发生退行性病变。随着年龄的增加,晶状体会慢慢发生浑浊,从而引起一系列的临床症状,比如视物模糊、色觉改变、视野缺损等。

老年性白内障是白内障最常见的类型,占了70%~80%。据调查,白内障患者中60岁以上占90%以上。而随着年龄的增加,晶状体越老化,视力就越差。由于晶状体核是透明的,一旦发生浑浊就会影响视力。

一般情况下白内障发展到后期会导致患者不能正常看书、看报、工作和生活;严重时会导致患者失明;如果晶状体完全浑浊,将不能再被调节屈光度。白内障会引起视力下降、视物模糊、夜间视力下降等症状,严重者还会导致白内障合并其他眼部疾病。最主要的是如果白内障没有得到及时治疗,可能导致失明。所以白内障一定要及早治疗。

二、遗传

研究表明,白内障的发生可能与遗传因素有关。有资料显示,白内障患者的后代比非白内障患者的后代发生白内障的风险要高出3-4倍。有白内障家族史的人,尤其是40岁以上的人群,其后代发生白内障的风险更高。

我国研究表明,父母患有先天性白内障,其子女患白内障风险增加至1.6倍,父母无先天性白内障,子女患白内障风险仅为0.6倍。不过,先天性白内障患者可能会有家族聚集倾向,也就是具有遗传易感性。虽然有一定的遗传性,但并不是说只要是家族中有先天性白内障患者就一定会患上这种疾病。

先天性白内障通常在儿童时期就开始发病了。另外,部分先天性白内障患者可能在出生后几年内就开始发病了。先天性白内障患者通常会出现单眼或双眼视力下降、视物模糊等症状。这类患者要及时就医进行诊断治疗,以免延误病情。

三、眼部疾病

白内障有很多种类,除了最常见的老年性白内障,还有外伤性白内障、并发性白内障等。在临床上可以引起白内障的眼部疾病比较多,如外伤、角膜炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎、玻璃体混浊、青光眼等。如果存在上述疾病需要积极治疗。

四、紫外线

紫外线是白内障的主要诱发因素,当光线中的紫外线照射到晶状体时,会引起晶状体蛋白质的变性。因此,在紫外线照射下,白内障患者更容易出现眼部损伤,从而加速病情发展。

在紫外线的作用下,晶状体中的蛋白质会变性,而晶体纤维上的胶原和弹性蛋白则会变得松散、扭曲、断裂,这样就导致晶体失去了弹性,从而导致晶状体混浊。另外,紫外线还会破坏晶状体内的氧化还原系统,导致白内障病情恶化。

综上所述,紫外线照射会导致白内障的发展,对健康人群来说,如果患有白内障,那么应及时去医院检查治疗;对于老年人来说,则应在日常生活中注意防护紫外线照射。

五、药物

长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊,目前会导致白内障的药物主要有以下几种:激素类药物、氯丙嗪、三硝基甲苯等药物,长期接触或服用会导致白内障,要避免长期服用,隔离有害视力的工作环境以及个人的防护,对于某些严重的药物性白内障患者可以进行手术治疗。

白内障是一种很常见的致盲性眼病,及时诊断和治疗至关重要。大多数人对白内障疾病的了解都十分有限,由于白内障在早期没有明显症状,往往被忽视,导致病情逐渐加重。如果得不到及时的治疗,久而久之就会导致失明。因此,平时要注意眼部保健和饮食调养。

1.眼睛怕光?看东西时感觉眼睛有“雾蒙蒙”的感觉?

2.看东西时突然觉得有重影?

3.眼前经常出现黑影遮挡?

4.看东西的时候,经常感觉光线周围出现光圈?

5.看东西时有眩光?

6.视力下降或视力突然明显减退?

7.眼前总感觉有小虫子在爬?

六、吸烟

吸烟对白内障的影响已经得到了肯定。有研究表明,吸烟者的白内障发生风险增加了50%~85%,吸烟时间越长,白内障的发病率越高。这与吸烟能引起晶状体蛋白变性,导致晶状体浑浊有关。吸烟还会促进自由基生成,加速晶状体的氧化损伤。

总之,白内障是一种常见的致盲性眼病,会严重影响人们的生活质量。但我们也不必过于紧张,只要早期发现、及时治疗,就可以阻止病情发展。

随着现代科技的不断进步和眼科技术的不断完善,白内障手术已经成为治疗白内障最有效的方法之一。目前可采用白内障超声乳化手术、激光治疗等手术方法。在白内障超声乳化手术中使用超声乳化仪进行,可以明显降低手术难度和减少出血,并提高术后视觉质量。

七、内分泌失调

白内障发生的根本原因是晶状体内产生了混浊。而白内障的发生是由于晶状体代谢紊乱,蛋白质变性所致。老年人由于身体机能下降,内分泌系统失调,导致晶状体蛋白质变性,从而发生混浊。

除了以上原因,还有其他一些因素也可能引起白内障的发生。比如糖尿病、高血压、心脏病等疾病都有可能会引起白内障。

目前,白内障的治疗方法主要是手术治疗为主,目前尚无特效治疗药物。

手术治疗主要是通过摘除混浊的晶状体,同时植入人工晶状体。通过手术将混浊的晶状体取出,并将人工晶体植入到眼内,从而使患者重获清晰视力。目前的超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术,具有手术时间非常短、微创、术后恢复快等特点。以往,很多人认为白内障成熟了才能手术,随着现代医疗水平和设备的进步,不建议等白内障成熟再行手术治疗,视力影响日常工作和生活即可进行手术。

以上就是关于白内障的相关知识了,相信大家对白内障有了一定程度上的了解。其实不只是老年人需要注意眼部健康,年轻人也应该做好眼部保健工作。

一旦发现有视力下降、视物模糊等症状时,应及时就医并进行相关检查。

(作者单位系太湖县人民医院)