颅内动脉瘤被称为“不定时的炸弹”，是由于这一疾病具有较高的致残率、致死率以及发病率，疾病的初期瘤体会没有任何征兆地隐藏在大脑中，一旦发生破裂之后就会严重危及病人的生命安全，那么这一疾病又该如何治疗呢？接下来就让本篇文章为大家科普一下有关颅内动脉瘤的介入治疗。

1.什么是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤指的是由于后天损伤或者先天异常等因素导致人们的大脑局部血管壁受到了损伤，在血流动力学的作用下，使得血管逐渐地扩张产生了异常的膨出，在膨出物中充满了血液，属于脑血管疾病，并不是肿瘤。早期的症状表现为以下几种：

（1）头痛：无论颅内动脉瘤是否产生了破裂，都会导致病人产生难以忍受、剧烈的头痛。

（2）麻木：当瘤体对于周围神经产生了压迫之后，就会导致病人的半侧脸产生麻木的症状。

（3）缺血性症状：若是瘤体针对脑血管产生压迫之后，就会导致供血量不足的情况发生，出现缺血性坏死的症状。

（4）伴随症状：若是颅内动脉瘤产生了破裂之后，就会导致病人产生颈部僵直、突然性头痛、视物模糊、恶心、失去意识、休克、畏光等症状。

2.颅内动脉瘤介入治疗的方法

介入手术的整个过程就是在脑血管当中实施导管操作的过程，常规的途径一般是经过病人一侧的股动脉穿刺之后，放置动脉鞘，之后将导引导管从病人的腹部主动脉、胸主动脉等送入到脑动脉瘤当中。利用导丝的引导作用将微导管送入到动脉瘤腔中，再顺着这一通路在动脉瘤当中填塞弹簧圈。

临床中常用的介入治疗技术主要包括以下几种：

（1）弹簧圈栓塞术:这是临床上最早开展的动脉瘤介入治疗方案，也是比较经典的手术，针对小动脉瘤、窄颈等利用单纯弹簧圈进行栓塞，使其最终能够完全的填满瘤腔，从而达到治疗的目的。

（2）支架辅助弹簧圈栓塞术:这一介入治疗术是在弹簧圈栓塞术基础上逐渐发展而来，临床医生发现在处理比较宽的动脉瘤时，弹簧圈有时会突到载瘤动脉，而利用辅助支架的作用则能够有效的避免其进入到动脉瘤中，这样能够保证在完全填塞动脉瘤的基础上，还能够保证其通畅性，为大脑供血提供相应的支持。

（3）密网支架栓塞术:这一技术是在支架的原理上发展而来的，但是与支架又不完全一样，支架的主要目标在于动脉瘤腔，基本方法是重建血管，起到血流导向的作用。密网支架相比较于普通支架来说密度更高，这样可以有效的降低瘤腔当中的血流量，使其速度逐渐变得缓慢，让瘤体能够逐渐变小直至萎缩，最终达到治愈的目的。

（4）其它介入手术方式:除了常见的介入治疗方案之外，临床上还包括球囊辅助胶栓塞术、球囊辅助弹簧圈栓塞术、载瘤动脉闭塞术、覆膜支架植入术。

由于不同病人的脑动脉瘤具有不同的复杂情况，因此具体需要选择哪种介入治疗手术方案，还需要根据病人的动脉瘤特征以及脑血管情况制定。

3.哪些人群适宜接受介入手术治疗

（1）还没有出血的颅内囊状动脉瘤。

（2）瘤体巨大，手术很难接近动脉瘤，或者不能完全切除的动脉瘤，如眼动脉起始部、海绵窦段、椎基动脉系统的动脉瘤。

（3）病人年龄加大，不能接受手术治疗，存在全身系统疾病的人群。

（4）病人接受了外科手术没有成功。

（5）梭形宽颈或无颈动脉瘤、囊状动脉瘤。

4.介入手术的常见问题

（1）介入栓塞手术可以治愈动脉瘤吗？

很多人会担心，介入治疗之后瘤体依然在大脑中存在，真的能够治愈吗？其实脑动脉瘤只是脑血管壁上产生的碰触，介入手术治疗的主要目的在于填塞，使血流无法进入到瘤体中，并不是将其彻底地清除，虽然在手术之后动脉瘤依然存在，但是血液已经无法进入，就不会使其继续受到负荷，也就不会产生破裂出血的风险，从而达到治愈的目的。

（2）脑动脉瘤栓塞治疗会复发吗？

在治疗之后脑动脉瘤还是会有一定的概率复发的，但是随着我国医疗技术水平的不断提升，介入手术后复发的概率相对较小，并且在未来也会越来越低。在介入治疗之后，需要病人能够定期地到医院接受脑血管的复查，从而监测是否有复发的迹象，若是已经明确复发，则需要根据病人的实际情况决定观察随访还是再次实施手术治疗。

（3）介入栓塞手术风险大吗？

介入手术在临床上已经属于比较成熟的技术，具有较高的安全性，大部分病人在手术之后的数天就能够恢复正常生活。目前临床上介入手术的风险仍然处于可控的范围内，总风险率并没有超过5%。

（4）脑动脉瘤栓塞治疗术后需要终身服药吗？

介入手术之后不需要终身服药，只有在使用支架时才需要病人服用药物，在完成介入治疗之后的3个月、6个月复查后显示完全栓塞就可以停用药物。但若是病人存在高血脂、高血压的情况，则需要长期用药。

5.介入手术前需要准备什么

（1）在介入手术前，需要将病床抬高15°~30°之间，并保证大便通畅，避免用力排便、打喷嚏、咳嗽等情况刺激产生出血的现象。

（2）需要严密地观测病人的各项生命体征，一旦出现异常情况需要立即通知医护人员，存在癫痫的病人，需要家属观察并详细记录病人症状发作的先兆、类型、持续的时间，并通知医护人员给予吸氧处理，保证呼吸道的通畅，必要时可以服用抗癫痫的药物。

（3）介入手术前几天需要保证低脂、低盐的饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，并增加纤维素食物的比重，需要配合医护人员完成各种术前的检查，在手术之前1天，需要禁食12小时，禁水6小时。

（4）病人需要严格遵医嘱服用相应的药物，从而降低颅内压，控制血压的指标，减轻脑水肿的症状，并预防血管痉挛的发生，从而确保介入治疗的安全。

（5）在介入手术之前，需要病人能够摘除身上的一些金属物品、首饰等，女士则需要保证素颜、没有指甲颜色的状态，这样更有助于医护人员对病人进行生命体征的观测。

希望本篇科普文章可以帮助大家针对颅内动脉瘤介入治疗的知识拥有一些了解，一旦疾病发生之后，要积极地配合接受治疗。

（作者单位系太湖县人民医院）