不少怀孕的准妈妈在怀孕期间被诊断为妊高症，一听这个名字，就让很多孕妇感到“心慌慌”，得了妊高症轻则影响孕妇的健康，重则会夺走产妇和宝宝的性命。那么，什么是妊高症呢？准妈妈孕期应该如何照顾自己呢？需要注意哪些方面呢？今天，让我们帮助准妈妈们了解一下妊高症这个孕期特有的疾病。

一、什么是妊高症？

妊娠高血压综合征简称妊高症，是妊娠20周后首次出现妊娠高血压的孕产妇特有的全身性疾病，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；尿蛋白进行检测阴性。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为严重的妊娠期高血压，在产后12周内可恢复到正常水平。妊高症的出现往往伴随着其他并发症，而妊高症是产科中较为常见的一种疾病，约占全部妊娠的5-10%，约占妊娠相关死亡总数的10-16%，是导致孕产妇死亡原因第二多的一种疾病，严重威胁母婴健康。

二、导致妊娠血压过高的元凶

1.遗传因素：调查显示，40%的妊高症患者有家族病史。

2.营养不良的孕妇。

3.初次产检BMI≥35kg/㎡

4.初产妇年龄小于18周岁，大于40周岁。

5.孕妇子宫紧张度过高，如羊水过多，双胎，巨大儿等。

6.有慢性高血压史的孕妇，有肾炎史的孕妇，有糖尿病史的孕妇，有综合抗磷脂史的孕妇等等。

7.寒冷和温度的变化也使孕妇患妊高症的机会增加。

8.妊高症易发的因素还有血钙的减少。

三、妊高症临床表现

妊高症主要症状：水肿、血压升高、尿蛋白、头痛，昏厥、休克等症状会发生在严重的情况下。全身性血管痉挛是主要病变，其挛缩结果可引起血量下降。临床上常见的症状有：全身浮肿，恶心，呕吐，头痛，视物不清，上腹胀痛，血小板减少，凝血功能减退，胎儿发育迟滞或胎死腹中等。

1.对孕产妇危害

1）剖宫产风险增高：全身各器官组织因缺血和缺氧而受到损害，可能会增加手术风险；

2）其他危害：脑血管痉挛时，易引起脑水肿，充血，局部缺血，形成血栓，出血等。当心血管发生痉挛时，可引起心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死，严重者可引起肺水肿、心力衰竭，威胁孕妇的生命。

2.对胎儿的危害

1）胎儿的生长发育受限，导致胎儿因蛋白摄入不足而出现营养不良以及发育迟缓等。

2）胎儿易出现早产，为了胎儿及孕妇的安全，常常会提前终止妊娠，进而造成胎儿早产。

3）胎儿易出现窘迫或是胎死宫内，子痫前期是胎盘早剥一个危险的因素，一旦不能及时发现，很可能导致胎儿窘迫或胎死宫内。

四、妊高症的自我护理

1.保证休息

适当缓解工作或居家休息，为保证患者休息和充足的睡眠，需提供一个清洁安静、室内光线暗淡的环境。除了晚上保证8~10小时的睡眠外，还要午休2小时。避免熬夜，休息不好会造成交感神经的兴奋，使心脏的收缩力增强，导致心脏的泵血量增加，从而出现血压进一步升高。卧床时，为了解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，保证子宫和胎盘的血流灌注，改善胎儿缺氧的状态，多取左侧卧位。

2.饮食指导

肥胖患者妊娠期高血压的发病率更高，建议在日常生活中积极控制热量的摄入，饮食方面可少量多餐，以控制体重。尿中丢失的蛋白质相对较多，容易发生低蛋白血症，因此，对豆浆、牛肉、鱼肉等优质蛋白质应及时摄取，同时还需积极补充新鲜蔬菜、水果；由于妊娠期高血压疾病可能导致水钠潴留，饮食应低脂低盐。

3.控制体重

在怀孕期间保持合理的体重增加，是控制血压的关键步骤。每星期测量体重1到2次，在晨起床排尿或排便后测量。如果孕前体重在正常范围内，BMI在18.5~24.9，那么整个孕期体重的增长建议在11.5~16公斤之间。孕晚期每星期增重在500克左右。如果孕前超重或者肥胖，整个孕期的体重增长建议在5~11.5千克之间，孕晚期每星期就要控制在300克内。

4.产前检查

孕早期应以测血压、体重、尿蛋白为主，定期进行检查，以利于及早发现妊高症症状。既往患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠期高血压综合征的孕妇，在医生的指导下进行重点的监护，进行相应的检查。持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部、手背浮肿等症状，孕妇和家属都要能辨识出来，一旦发现立即就医。

5.预防并发症

严密观察生命体征，为防止脑溢血或胎盘早剥，应遵医嘱使用降压药。及时观察浮肿，测量体重，记录液体24小时出入量，为防止心力衰竭，急性肾衰竭，必要时使用利尿药物。

6.心理护理

孕妇在进行妊娠期高血压有关的治疗时，心态调整也是很重要的，患有妊娠期高血压的患者也容易出现紧张、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪对刺激交感神经，反过来又使血压，情绪稳定也是妊高症护理中不可忽视的重要环节，患者在平时最好能保持乐观、愉快的情绪，不要过分焦虑、不安、兴奋，这些负面情绪对妊高症的治疗是没有好处的。

7.测量血压

日常必不可少的事就是测量血压。可以间隔两天测一次血压，在早晨起床、下午2点~4点之间和晚上8点~9点之间各测一次，做好记录，要避开饥饿和刚吃饱，在心情平静不劳累情况下测量血压。有些孕妇血压还没有超过140/90毫米汞柱，但如果收缩压力比怀孕前高出30毫米汞柱，或者舒张压力比怀孕前高出15毫米汞柱，此时，虽然还不用吃降压药，但是要和妊高症的孕妇一样养成定期量血压的好习惯，注意平时规律生活。

8.运动护理

妊娠期高血压的患者，根据病情和个人情况，可以适当多出去走走，保证足够的运动，舒缓心情的同时，提高身体素质，有助于妊娠期高血压的恢复。肥胖患者建议适当运动，以控制体重，能够减少出现巨大儿的几率。

9.及时纠正异常情况

若发现贫血，应及时补铁；如果发现下肢浮肿，应增加卧床时间，抬高双脚，静养；血压偏高时应按时服药。症状严重者，应考虑终止妊娠。

总之，孕期准妈妈出现妊娠高血压的症状时，需尽早就医进一步诊治，妊娠高血压患者在治疗期间还应该做好以上相关的自我护理，以防病情复发或者加重。

（作者单位系黄山市人民医院）