脑梗也就是大家所了解的中风，在医学上将其称之为卒中，根据不同人群的发病情况分为出血性卒中以及缺血性卒中两种。在发病之后，患者会出现肢体功能丧失、嘴角歪斜等临床症状，若是没有进行及时有效的治疗，很容易遗留各种后遗症，严重的降低了生活的质量，临床当中针对脑梗的患者，一般采取血管内取栓、溶栓、康复、药物等治疗方案，随着医疗技术的不断发展，高压氧的治疗方案逐渐地应用在了脑梗患者康复治疗当中，具有着显著的应用价值，接下来就让本篇文章为大家进行科普。

1.什么是脑梗

脑梗又称之为脑卒中，主要是由于患者大脑当中的血流供应产生了阻碍，使得大脑组织发生了缺氧、缺血，进而出现软化、坏死的情况，脑梗是临床当中一种比较常见的脑血管疾病，不同原因所诱发的脑梗会在患者不同的部位产生不同的体征表现，例如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等，大面积脑梗还会存在颅内高压的情况，针对脑梗在发病之后需要及时采用高压氧进行治疗，能够取得显著的效果。

2.什么是高压氧

高压氧治疗指的是患者在处于高压的环境下，吸入高压分压氧的一种治疗方案。通常将处于0℃标准气压条件下的海平面气压视为一个标准大气压，随着海拔的逐渐升高，气压会越来越低，相反则会越来越高。根据高气压学会的规定，将高压氧治疗的参数规定在1.4个大气压以上，并根据不同患者的状态、年龄，采用1.5~3.0个大气压进行治疗，通常设定为2.0个大气压，每次治疗的时间大约在60~120min左右，患者会经历升压、稳压吸氧、减压的治疗过程。

3.高压氧对脑梗患者康复治疗的作用

3.1改善脑部血液循环

脑梗的患者处于高压氧的环境下能够让自身血液当中的氧分压逐渐提升，从而增加脑部血液当中的氧含量，更有助于改善由于脑梗而导致的缺氧以及缺血的状况，高压氧可以增强患者的大脑微循环，建立侧支循环，有助于进一步的缓解梗死部位所产生的缺血情况，使受损的脑组织能够尽快恢复正常。

3.2减轻脑水肿

脑组织会在脑梗发生之后产生水肿的情况，使得颅内压逐渐升高，让脑部受到不同程度的损伤，通过高压氧能够减少渗出，降低毛细血管的通透性，从而降低颅内压，缓解脑部水肿的症状。此外，高压氧还更有助于促进吸收水肿液体，缓解脑水肿对脑组织所产生的压迫。

3.3促进神经再生与修复

高压氧可以促进大脑神经生长因子的表达，让神经细胞尽快修复并再生，同时还可以改善脑梗患者抗氧化能力以及神经细胞的代谢能力，降低神经细胞受到自由基的损伤。

3.4减轻炎症反应

脑梗会导致患者脑组织发生炎症反应，通过高压氧治疗可以避免炎症介质的进一步释放，从而降低炎症反应，对脑组织产生保护作用，避免疾病的恶化。此外，还可以将受损的免疫功能进行修复，进一步提升抵抗能力，预防各种并发症的发生。

3.5改善认知与情绪障碍

通常来说，大部分脑梗的患者都会出现情绪障碍以及认知功能障碍，利用高压氧能够改善患者脑部神经网络的连接性，让神经信息能够加快传递，改善患者的认知功能障碍，调节神经递质的平衡，起到抑制不良情绪、缓解焦虑的作用。

4.高压氧治疗脑梗的注意事项

4.1治疗宣教

在治疗过程当中，高压氧舱当中的压力会慢慢升高，而在这一过程当中，患者最为敏感的部位便是耳鼓室，主要是由于这一部位会通过咽鼓管鼻咽部的咽口端联通外界，而受软组织以及软骨的影响，咽鼓管咽口端受到压力后便不会开启，当外界压力逐渐升高之后，咽鼓管咽口端出现闭合，使气体无法进入到耳鼓室，就会对这一部位产生相对负压，因此会发生耳胀、耳痛等各种不适症状。所以需要患者能够在医护人员的指导下掌握咽鼓管调压的动作：第一，可以小口喝水，也可以做吞咽的动作；第二，张口打哈欠；第三，捏住鼻子闭口鼓气。一般在治疗期间使用前两种方法的任何一种即可，但若是感觉耳朵胀闷不适，可以采用第3种方法。

4.2了解相关禁忌症

当患者存在气颅、张力性气胸等情况又没有接受系统化的处理时，则不能接受高压氧的治疗。例如，若是存在张力性气胸的情况下，患者的肺外会形成一个密闭腔，在这腔体当中存在少量的液体能够发挥出润滑的作用，当靠近肺一侧的胸膜出现破裂，并向着胸膜腔的方向形成单向活瓣，就会导致气体吸入之后无法呼出，随着气体量积累的逐渐增加，就会对纵隔、肺部产生压迫，影响呼吸循环，严重的还会危及生命安全。

此外，若是患者存在上呼吸道感染、发热、血压指标不稳定、月经期等情况。在实施高压氧治疗的过程当中都会产生不同情况的身体不适，需要及时告知医护人员，使其在衡量利弊之后，判断患者是否能够继续接受高压氧的治疗。例如，若是脑梗昏迷的患者出现感冒之后，此时治疗的利处大于弊处，即使可能会存在鼓膜破裂、中耳气压伤等不良反应，也需要采取高压氧治疗，否则很容易导致患者长时间的昏迷诱发各种并发症危及生命安全。

4.3严禁携带易燃易爆物品

高压氧需要在密闭的环境下进行治疗，因此不能携带打火机、手机、电动车或汽车钥匙、化妆品、电子手环、平板电脑、手表等一些易燃、易爆、不抗压的物品进入舱内。此外也不能携带毛织品、腈纶、未经检查的汽车固定绳等容易产生静电的物体进入舱内。

4.4饮食要求

为了避免出现低血糖的情况，在治疗之前要避免空腹，此外由于高压氧舱属于全封闭的环境，因此患者治疗前要避免吃大蒜、韭菜、葱等容易产生异味的食物，也不能吃红薯、萝卜、豆制品等容易产生胀气的食物，同时不能喝各种碳酸饮料以及进食过饱，避免在治疗过程当中出现腹部不适的不良反应。

4.5陪护

若是脑梗患者的病情比较危重，不具备生活自理功能的情况下，护理人员会在舱内陪护，以便随时进行相应的医疗护理。

希望在阅读了本篇科普文章之后，能够让大家对于高压氧治疗脑梗患者的知识拥有一定了解。

（作者单位系肥西县中医院）