小儿高热惊厥是指在幼儿发热过程中，因体温急剧升高所引起的一种短暂的神经系统功能紊乱，患儿会表现出全身或局部肌肉抽搐、意识丧失等症状。该病好发于婴幼儿当中，会给家长和幼儿带来极大的恐慌和不安。很多家长对于小儿高热惊厥没有正确的认知，当幼儿出现惊厥时会十分慌乱，无法让幼儿得到及时、正确的救治。了解小儿高热惊厥的危险因素以及应急处理方法，对于保障幼儿的健康和安全至关重要，今天就为大家介绍小儿高热惊厥的相关知识，以便家长面对此类患儿时，可以做出正确的应急处理。

一、小儿高热惊厥的危险因素有哪些

1.年龄：小儿高热惊厥多发生在6个月至5岁的儿童，尤其是1-3岁的幼儿更易发病。

2.性别：男孩要比女孩更容易发生高热惊厥。

3.遗传因素：有家族史的小儿，出现高热惊厥的概率更高。

4.感染性疾病：患有上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等感染性疾病的患儿，更易发生高热惊厥。

5.非感染性疾病：患有中毒性脑病、脑膜炎、脑炎等的患儿，也容易发生高热惊厥。

6.免疫系统异常：患有自身免疫性疾病、免疫缺陷等患儿，容易出现高热惊厥。

7.代谢性疾病：低血糖、低钙血症等也会增加患儿出现高热惊厥的风险。

8.神经系统疾病：癫痫、脑瘫患儿，容易发生高热惊厥。

9.其他因素：小儿在疫苗接种后、情绪激动时，也有可能发生高热惊厥。

二、小儿高热惊厥的临床表现有哪些

1.发热：小儿体温急剧升高，通常在38.5℃以上。

2.惊厥：全身或局部肌肉抽搐，持续时间短暂，一般是在1-2分钟内自行停止。

3.意识丧失：患儿在惊厥发作时，会出现意识丧失情况，但有正常的呼吸和心跳。

4.恢复期：患儿在惊厥停止后，会逐渐恢复意识，但可能会伴有头痛、乏力等症状。

三、小儿高热惊厥治疗时的原则

临床对于小儿高热惊厥的治疗，主要遵循以下原则：

1.降温：迅速为患儿降低体温，以缓解惊厥症状。

2.抗惊厥：为患儿使用地西泮、苯巴比妥等药物进行抗惊厥治疗。

3.对症治疗：针对患儿的病因进行抗感染、补充电解质等对症治疗。

4.预防复发：做好患儿的招呼，避免诱发因素。

四、对于小儿高热惊厥，如何进行应急处理

1.安置患儿体位

如果幼儿出现高热惊厥，家长一定不要慌，首先应该立即将幼儿放在安全的地方，并让幼儿侧卧或将头偏向一侧，这样可以防止幼儿呕吐物堵塞呼吸道，而导致窒息，而且侧卧或头偏向一侧的姿势也有利于幼儿呼吸。

2.保持呼吸通畅

在幼儿出现高热惊厥时，需要密切观察幼儿的呼吸情况，一旦发现幼儿呼吸困难或呼吸暂停，应该立即采取相应的处理措施。可以轻轻拍打幼儿的背部，帮助幼儿排出呼吸道内的分泌物；或者将幼儿放在半坐位上，以缓解呼吸困难的症状。

3.控制惊厥

小儿高热惊厥通常持续数秒至数分钟不等，家长需要采取及时控制幼儿的惊厥症状，可以轻轻地按摩幼儿的手臂、腿部，可以让幼儿放松肌肉，有助于缓解惊厥症状。

4.降温

小儿高热惊厥的发生与幼儿的体温升高有关，因此要及时采取降温措施，常用的方法是物理降温方法，家长可以使用冷毛巾或冰袋等物品，放在幼儿的额头、太阳穴、腋窝、腹股沟等位置，有助于幼儿降温。但是需要注意的是，冷敷时间不宜过久，避免幼儿的皮肤受到伤害。一旦发现冷敷位置的皮肤出现苍白或青紫，则要马上停止冷敷。家长们要切记，不可以在幼儿的腹部、足底、心前区等位置进行冷敷，以免引发腹泻、反射性心率减慢、末梢血管收缩等情况，这会对散热造成不良影响。如果是在室内，可以开窗通风，或者是通过空调、风扇等来增加空气的流动，以达到降温散热的目的。

5.及时就医

小儿高热惊厥虽然通常不会马上对幼儿的健康造成严重影响，但是如果治疗不及时，可能会引起其他并发症，危害患儿身体健康。因此，家长需要带患儿及时就医，医生会对幼儿进行全面的检查和治疗。在就医前，家长也要将幼儿的体温、惊厥持续时间、惊厥次数等信息记录好，以便医生能够更好地了解幼儿的病情。

五、小儿在养病期间，家长应该如何照护？

1.保持室内通风：需要保持室内空气流通，以免患儿吸入过多的烟雾和尘埃。

2.控制室温：要控制好室内温度，不可过冷或过热。

3.补充水分：家长要鼓励患儿多喝水，避免出现脱水情况。

4.营养均衡：日常要保证患儿摄入足够的营养，以提升其身体抵抗力。

5.规律作息：让患儿早睡早起，保持作息规律，不要过度劳累。

6.心理关爱：家长要给予患儿充分的关爱和安慰，帮助消除其恐惧情绪。

六、日常生活中，如何预防小儿高热惊厥

1.预防感染：需要加强儿童的个人卫生，不要接触感染源。

2.合理用药：使用药物时要完全按照医嘱执行，以免滥用抗生素和退烧药。

3.接种疫苗：按照免疫程序接种疫苗，可以提高幼儿免疫力。

4.定期体检：定期为幼儿进行体检，这样可以及时发现和治疗疾病。

5.健康教育：家长平时要注意学习小儿高热惊厥的相关知识，以提高其对小儿高热惊厥的认识和应对能力。

七、小儿高热惊厥的预后及注意事项

1.预后：多数高热惊厥患儿经过及时有效的治疗后，预后较好，且不会留下后遗症，但也有少数患儿可能存在反复发作的风险。

2.注意事项：家长平时应密切关注患儿的病情变化，加强患儿的日常防护，预防感染，减少诱发因素，一旦有复发迹象，就要及时就医。

总而言之，小儿高热惊厥属于常见的幼儿急症之一，对幼儿的健康和安全具有一定的威胁。正确认识小儿高热惊厥的危险因素，学会应急处理方法，对于保证幼儿健康来说非常重要。平时生活中，家长也要注意预防小儿高热惊厥的发生，可以通过定期体检、合理用药、预防感染等措施，来预防小儿高热惊厥。希望通过本文的科普，当遇到小儿高热惊厥时，家长们可以保持冷静，并能为患儿采取及时、有效的措施，来进行抗惊厥处理。

(作者单位系望江县医院)