刘国英

全麻是一种常见的麻醉方式，随着医学技术的发展与进步，全麻在许多手术和治疗过程中都占有不可或缺的地位。但是很多人对于全麻对大脑的影响，都存在很多疑虑。有一些人认为全麻会导致大脑功能受损，导致记忆力下降、智力减退等问题，甚至会让人变傻，那么全麻真的会对大脑造成类似的影响吗？本文将从什么是全麻、全麻的适应症与禁忌症、全麻方法与注意事项、全麻对大脑的影响等方面进行科普，希望可以帮助大家更好地了解全麻，纠正大众对全麻的认知误区。

一、全麻的作用与原理介绍

全麻，即指全身麻醉，它一种通过药物使患者失去意识和疼痛感觉的麻醉方式。全麻在医学领域中具有重要作用，尤其是在需要长时间手术的情况下，全麻可以使患者在手术过程中保持安静、舒适，并可减少手术风险。

全麻药物主要作用于患者大脑的神经系统，通过抑制神经传导，以达到麻醉的目的。全麻药物可以分为吸入麻醉药和静脉麻醉药两类，其中吸入麻醉药通过呼吸道进入肺部，再进入血液循环，最后作用于大脑；静脉麻醉药则直接通过静脉注射进入血液循环，最后作用于大脑。

二、全麻的适应症与禁忌症，要记牢！

全麻适用于各种需要手术、产科、急救等医疗场景的患者，其适应症主要包括各种手术、产科分娩、急救抢救等。但是全麻也有一些禁忌症，患有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等的患者，不宜采取全麻方式；这是由于全麻可能会增加这些患者的手术风险，甚至危及生命。

三、全麻方法、注意事项有哪些？

全麻的方法包括吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉等。其中吸入麻醉是最常用的方式，它通过呼吸道吸入麻醉药物，使患者失去意识。静脉麻醉则是通过静脉注射麻醉药物，让患者失去意识。复合麻醉则是采取吸入麻醉与静脉麻醉相结合的方式来实现麻醉，可以达到更好的麻醉效果。

在为患者进行全麻前，医生会对其进行全面的评估，包括询问病史、做体格检查与实验室检查等。这些有助于评估患者的麻醉风险，可为选择合适的麻醉方法提供依据。此外，患者在全麻前需要禁食一段时间，这样是为了避免出现术中呕吐和误吸情况。在全麻过程中，医护工作者需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以确保患者的麻醉安全。

四、全麻对大脑有什么影响？

全麻药物在抑制神经传导的同时，也可能对大脑产生一定的影响，有研究证明，全麻药物可能对大脑的神经元、突触等结构产生影响，进而会影响大脑的功能，但这种影响通常是暂时性的，并不是永久性的。

1.短期影响：在全麻过程中，患者的大脑活动会暂时减弱，但随着药物的代谢，大脑功能会逐渐恢复。全麻药物在体内的代谢时间较短，一般在手术后24小时内就可以完全排出体外。因此，全麻对大脑的短期影响也非常有限。

2.长期影响：目前尚无确凿证据表明全麻会对大脑产生长期的不良影响。有研究发现，接受过全麻的患者在某些认知功能方面可能会出现短暂的下降，但这种下降通常在手术后的几周内就可以恢复正常。

五、全麻与认知功能之间有什么样的关系？

1.儿童：儿童是全麻的主要受益群体，但他们的身体发育尚未成熟，手术风险较高。有一些研究发现，接受过全麻的儿童在成长过程中可能会出现学习障碍、注意力不集中等问题。这些问题可能与全麻药物对大脑发育的影响有一定关联，但目前还尚无明确定论。

2.成人：对于成人来说，全麻对认知功能的影响相对较小，有很多研究表明，接受过全麻的成人在手术后的认知功能并未出现明显下降。但这并不意味着全麻对所有人都完全没有影响，因为个体差异较大，有的人可能会出现一定程度的认知功能下降。

六、全麻与老年痴呆症之间有什么样的关系？

目前，临床中尚无证据表明全麻与老年痴呆症之间存在直接性关联。老年痴呆症是属于一种复杂的神经退行性疾病，其它的发病原因还未完全清楚。虽然有一些研究发现，接受过全麻的老年人在手术后的认知功能可能会出现短暂的下降，但这种情况通常在手术后的几周内就会恢复正常。而且这些研究结果也并非绝对，因为认知功能的下降还与很多因素有关，如可能与患者的年龄、基础疾病等有一定关系。

七、全麻的安全性与副作用，了解一下！

全麻作为一种成熟的麻醉技术，其安全性是可以保障的。现代麻醉技术已经发展到比较先进的水平，麻醉医生会根据每一位患者的具体情况来使用麻醉药物，以确保患者在手术过程中的安全性。麻醉期间，麻醉医生还会密切监测患者的生命体征，可以保证患者在手术过程中的生命安全。

全麻虽然安全，但它还是存在一定的副作用，比较常见的全麻副作用包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡等；但这些反应通常在手术后的一段时间内逐渐消失。除此之外，还有极少数的患者在全麻过程中，可能出现心律失常、呼吸抑制等比较严重的并发症，但其发生率非常低。

八、如何降低全麻对大脑的影响

为了降低全麻对大脑的影响，麻醉医生通常会采取以下措施：

1.选择合适的麻醉药物和剂量：医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素，来选择最适合患者的麻醉药物和剂量。

2.控制麻醉深度：麻醉医生会密切监测患者的麻醉深度，以便让患者在手术过程中处于最佳的麻醉状态之中。

3.减少麻醉时间：尽量缩短手术时间，缩减全麻药物在患者体内的停留时间。

4.术后康复：手术后，患者需要在医护人员的建议与指导下进行一定的康复训练，这样有助于大脑功能的恢复。

全麻是一种常见的麻醉方式，它对大脑的影响主要局限于手术过程和术后的短暂时间内。虽然全麻可能导致一些认知功能的下降，但这种下降一般在手术后的几周内就可以恢复正常，目前为止还没有确凿证据证明全麻会对大脑产生长期的不良影响。总之，全麻并不会让人变傻，其安全性是有保障的，而且在手术过程中，麻醉医生会采取一系列措施，来降低全麻对大脑的影响。因此，患者在接受全麻手术时，也不必过于担心其对大脑的影响。

(作者单位系池州市中医医院)