泌尿系统感染是生活中较常见的生殖泌尿系统疾病，男女都有可能患上。女性偏多，是由非特异性致病菌侵入尿路所引起的感染性疾病，包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。泌尿感染会给身体健康带来非常大的危害，同时影响着患者的日常生活，很多人甚至觉得难以启齿，还有人怀疑是不是得了性病，下面就让我们正确认识泌尿系统感染的相关知识。

一、泌尿系统感染的原因

泌尿系统感染主要由于细菌感染引起，部分可由真菌、病毒、衣原体、支原体等引起。引起感染的主要原因：

1、生理结构原因：女性发生泌尿系统感染几率高，和女性尿道的解剖结构有很大关系，女性的尿道短而宽，还挨着肛门，易被大量的细菌包围，擦拭不慎就易感染，女性的外阴部易出汗，阴部易潮湿，易引发泌尿系统感染。

2、不注意卫生，如在经期身体相对虚弱，机体免疫力和抵抗力下降，在经期或在性生活中不注意卫生，就易引起泌尿系统感染，因此女性在月经期间及性生活后没及时做好清洁工作，避免细菌进入身体。

3、憋尿：排尿是人体的生理需求，憋尿是会憋出病来的，如长时间憋尿的话，就会导致细菌滋生，从而引起泌尿系统感染。

4、机体缺水:喝水过少，身体的水分不足，会减少排尿的频率，细菌停留在膀胱或尿道内的时间增加，细菌会在这些地方开始繁殖。

5、逆行性细菌感染:先天性泌尿道构造异常，如输尿管、膀胱逆流也会造成逆行性细菌感染，肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱，停留在泌尿道内，造成感染。

二、泌尿系统感染途径

1、上行感染（最常见）：病原菌由尿道上行至膀胱；

2、血行感染：病原菌通过血运到达肾脏和尿路其它部位；

3、直接感染：泌尿系统周围器官发生感染，病原菌直接侵袭；

4、淋巴道感染（罕见）。

三、泌尿系统感染易感因素

1.尿路梗阻：如结石、前列腺增生、尿路狭窄等；

2.膀胱-输尿管反流；

3.机体免疫力下降；

4.神经源性膀胱等：糖尿病。

四、泌尿系统感染的临床表现

泌尿系统感染包括膀胱炎，尿道炎，急性、慢性肾盂肾炎，输尿管炎、不典型尿路感染、无症状菌尿、复杂性尿路感染。

1、膀胱炎 尿道炎

主要症状包括尿频、尿急、尿刺痛等膀胱刺激症状，一般无发热、寒战等全身感染症状，膀胱充盈时疼痛明显，部分患者会出现不同程度血尿或尿液浑浊。

2、急性肾盂肾炎

多见于育龄女性，起病急，除尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状外，还会有腰痛和下腹部疼痛，伴发热（多在38°C以上）、恶心、呕吐、全身酸痛、寒战等全身感染症状。

3、慢性肾盂肾炎

不同程度低热、排尿不适、间歇性尿频、腰痛等症状，病情未得到有效控制持续发展可演变为肾衰竭，半数以上患者既往有急性肾盂肾炎。

4、不典型尿路感染

尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状并不明显，以发热、恶心、呕吐、全身酸痛、寒战、发热等全身感染症状为主，同时有急性腹痛和胃肠道功能紊乱、腰痛等。

5、无症状菌尿

多见于老年女性和妊娠期妇女，是一种隐匿性尿路感染，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

6、复杂性尿路感染

复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。

五、泌尿系统感染的影响

1、复杂性尿路感染常伴随其他疾病

如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

2、泌尿感染，影响性功能

长期的泌尿系统感染可能对男性性功能造成负面影响。炎症和感染可能导致勃起功能障碍、性欲减退、性交疼痛等问题，给性生活带来不便和困扰。

3、引发生殖感染、疾病并发症

如得不到及时治疗，还可蔓延到生殖系统，可导致睾丸、附睾、前列腺等部位的感染，出现睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病，并可能引发并发症，如精索静脉曲张、生殖道结石等。

4、泌尿感染影响生育

如果炎症影响到生殖器官，有可能会影响生育。

六、如何预防尿路感染？

1、 坚持大量饮水

每天饮水2000-3000ml，2～3小时排尿一次，肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌排出，能避免细菌在尿路的繁殖，降低尿路感染的发病，这是最实用预防方法。

2、注意个人卫生

注意阴部的清洁，勤洗澡，不用池浴或盆浴，勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意，女婴要勤换尿布。

3、避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。

4、治疗慢性疾病

糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病，全身抵抗力低，易发生尿路感染。

5、科学补充雌激素

雌激素分泌减少，泌尿生殖道上皮萎缩，私处自净能力减弱，病原体易侵入，因此科学地补充雌激素，也能在一定程度上降低泌尿系统感染的几率。

七、泌尿系统感染的治疗

1.抗生素治疗

根据感染的类型和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括氟喹诺酮类、β-内酰胺类和磺胺类药物。

2.饮水和尿路冲洗：

增加饮水量有助于稀释尿液，减少细菌在尿道和膀胱中的滋生。此外，尿路冲洗也可以清洁尿道和膀胱，帮助清除细菌。饮水和尿路冲洗是辅助治疗泌尿系感染的有效方法。

3.缓解症状

使用止痛药或利尿剂来缓解尿痛、尿急和下腹部不适这些症状。然而也只是暂时缓解症状，不能治愈。

4.预防复发：

反复发作的泌尿系感染，采取预防措施，以减少感染的发生。保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿和尿液滞留，保持充足的水分摄入等。也可长期低剂量抗生素预防治疗，减少复发。

5.严重感染的治疗：

如肾盂肾炎或脓肿，可能需住院治疗，给予更强效的抗生素治疗，并接受其他治疗措施，如静脉输液和疼痛管理。

面对泌尿系统感染，及时就医和妥善治疗至关重要。如果症状反复出现或持续存在，建议尽早咨询医生。可以通过尿液分析、尿培养等检查确定感染类型，给予适当抗生素治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯、充足的饮水量、避免憋尿等措施也有助于减少感染的风险。

(作者单位系无为市人民医院)