近些年来,哮喘病的发病率呈现着逐年升高的趋势发展,当急性发作时,若是没有得到及时的治疗,很容易危及病人的生命安全,那么急诊是如何救治哮喘疾病的病人的呢?接下来就让本篇文章带大家了解一下。
1.什么是哮喘
哮喘指的是一种慢性的呼吸系统疾病,当病人的呼吸道产生了炎症反应之后就会导致疾病的发生,影响了病人的正常呼吸功能以及日常的生活,严重的还会危及生命安全。
在哮喘疾病发作之前,病人会感觉胸口憋闷,也会出现喷嚏、鼻塞等的症状,并且产生持续、剧烈的咳嗽,眼睑的部位发生瘙痒、流泪。在哮喘疾病发作时,病人便会出现呼吸困难、喘促的症状,不能够正常的平卧,需要用手支撑并大口喘息缓解呼吸困难的症状。在哮喘疾病发作之后,病人会在短时间内出现呼吸急促的情况,危重症人群还会产生嗜睡、意识模糊、脉率减慢等症状,有些病人还会产生低氧血症,此时若是没有及时的给予氧气治疗,就会危及生命安全。
2.哮喘的急诊救治方法有哪些
2.1保持正确的体位
当病人哮喘疾病发作之后,需要家属能够及时的辅助病人寻找到一个比较舒适的体位,这样可以有效的缓解病人的咳嗽症状,从而降低身体中的压力,病人之所以会感觉到呼吸困难,是由于哮喘疾病在发作时所产生的压迫感而导致,而若是在此时能够采用半卧位或者坐位的体位,就可以有效的缓解这一症状。或者也可以选择跪姿,腰部微微前倾,并在怀里抱着一个抱枕,也可以缓解病情。
2.2及时吸氧
在哮喘发作之后,病人的呼吸道会产生堵塞的症状,这就会导致身体内部大量的缺乏氧气,使其产生口唇青紫、呼吸困难的症状,此时可以给予病人氧气袋、氧气瓶进行吸氧,缓解病人缺氧的情况。
在使用氧气瓶时,可以选择面罩或者鼻导管进行吸氧,并将氧流量控制在3L/min,这样可以有助于防止病人产生窒息的现象。若是病人存在中度的缺氧,则可以适当的降低氧流量,使其保持在1~2L/min即可。
此外,在吸氧之前,可以针对氧气瓶或者氧气袋进行加湿、加温等的处理,这样能够避免病人在呼吸急促的状态下吸入干冷的氧气,加重咳嗽的症状。
2.3使用吸入气雾剂
气雾剂是哮喘疾病人群需要常备的药物,当哮喘急性发作时,及时的吸入气雾剂能够有效的进行自救。一般来说,需要在医生的建议下,使用β2受体激动类的气雾剂,使用时对着病人的口腔喷2~4下就能够有效的缓解疾病的症状,让呼吸变得顺畅。但若是使用之后并没有明显的改善症状,需要在20min之后再次使用。
2.4口服药物
若是吸入了β2受体激动类的气雾剂之后症状依然没有缓解,则需要服用口服类的药物,保证自身的生命安全。如缓释茶碱类药物,并配合糖皮质激素类的气雾剂,能够有效的治疗哮喘的症状。必可酮是临床中比较常用的糖皮质激素类的气雾剂,每次使用时的剂量大约在400ug左右,使用之后需要每间隔4小时重复使用β2受体激动类的气雾剂。在这一过程中,需要家属能够督促病人按时、按剂量的正确服用药物。
2.5持续做吞咽动作
在哮喘疾病发生之后存在着较大的不稳定性,若是病人情绪激动就很容易产生哮喘加重的情况,此时若是身边没有药物或者氧气的情况下,就需要病人能够保持足够的冷静,避免让自己处于比较紧张、激动的情绪中,并用力地进行吞咽的动作,这样可以暂时的缓解由于疾病所带来的呼吸障碍类的症状。
2.6保证环境空气流畅
对于哮喘疾病的人群来说,需要保持生活在空气比较流通的环境中,这样能够让病人接触到新鲜的空气。当疾病突然发作之后,若是在室内则需要第一时间开窗通风,保证空气能够尽快流通,这样可以为呼吸道提供新鲜的空气。但是需要注意的是,避免过堂风,否则很容易对于病人的呼吸系统产生刺激,加重哮喘疾病的症状。若是此时家中有人吸烟,或者正在做饭的情况下,需要立即停止并尽快的清除室内的烟雾,让室内能够拥有良好的空气环境。
2.7拨打120急救电话
若是哮喘疾病的发病比较严重的情况下,会严重的影响病人的身体各个器官功能,因此在进行了上述的自我急救操作之后,需要能够立即拨打120紧急求助电话,之后保持舒适的体位,放松心情等待医护人员赶到现场实施救援。而通过采用自我急救的方式也能够防止病人在这一期间出现休克、窒息的危险。
2.8药物注射
若是病人的症状处于持续性发作的状态时,呼吸道以及汗腺就会排出大量的水分,在这样的情况下,很多病人就会出现食欲减退的情况,需要家属能够产生重视,并将这一情况与医护人员进行沟通。医护人员会根据病人的实际情况给予电解质、液体的补充,补液的剂量一般为每天3000ml。需要注意的是,若是同时伴有心血管疾病以及年龄较大的人群,需要遵医嘱控制好补液的速度以及剂量,遵循先盐后糖、先快后慢、见尿补钾的原则,从而尽快的改善病人的症状。
若是当实施了平喘、抗感染、吸氧等常规治疗之后,病人的症状依然没有得到显著的改善,则需要使用肾上腺素进行治疗。此时医护人员会结合病人的实际情况注射安全剂量的肾上腺素,一般来说不会超过0.6mg。
当注射了肾上腺素之后病人的症状仍然没有得到明显的改善,反而在吸氧期间仍然存在低氧血症或者PaCO2迅速上升,医护人员就会采用口鼻面罩的方式给予病人无创通气治疗,并根据疾病的严重程度考虑使用气管插管,进而缓解病人的哮喘症状。
总而言之,哮喘是临床中一种难以根治的疾病,即使治疗之后也会存在反复发作的情况,因此在生活中除了要接受治疗之外,还建议病人能够保持科学的运动习惯,进而提升自身的免疫功能,有效的锻炼自己的肺活量,这样可以大大降低哮喘疾病发作的频率。同时要注意控制自身的情绪,避免由于过喜、过悲等的剧烈情绪导致疾病的发作或者加重。希望通过本篇文章的讲解可以让大家针对哮喘的急诊救治知识拥有一些了解。 (作者单位系安庆市立医院)