近些年，随着生活水平和审美水平的提高，孩子牙齿矫正日益成为家长关心的新问题，许多家长发现孩子的牙齿不齐、龅牙、地包天等口腔问题。面对“心肝宝贝”的牙齿发育问题感到非常的焦急，很想了解牙齿矫正的最佳时机是什么时候？儿童如何进行牙齿矫正呢？接下来，让我们一起了解关于儿童牙齿矫正的相关小知识吧！
一、儿童牙齿需要进行矫正的适应症
1、牙齿不齐
儿童牙齿不齐的情况是比较常见的。有的是牙齿排列拥挤，有的是虎牙突出，也有一些是个别牙齿反牙合等。牙齿不齐除了影响美观之外，还不太容易清洁。日常刷牙很容易清洁不到位，从而造成食物嵌塞、牙结石堆积、蛀牙、牙周病等。
2、牙齿有缝
门牙有缝隙，也会比较影响孩子的外观，受到小伙伴的嘲笑，容易让孩子在做一些露齿动作的时候有心理压力。
3、深覆盖——龅牙
我们说的龅牙，从正、侧面看，都有嘴突的情况，放松状态下闭上嘴巴比较困难，开唇露齿。
4、深覆牙合
正常牙齿咬牙合时，上牙确实会盖过下牙，只会覆盖下门牙的三分之一。如果超过三分之一，叫做深覆牙合。深覆牙合的情况下，对牙齿的损耗比较大，容易造成牙齿敏感。
5、反牙合——地包天
地包天指的是上下牙齿错位，下门牙覆盖上门牙，形成“地包天”的状态，是比较常见的牙颌骨发育畸形。时间久了会导致上颌发育不足，下颌发育过度，从而导致面型发育不好（凹面型）——就是俗称鞋拔子脸。
6、开牙合
开牙合简单说就是上下门牙关不住，咬不上。除影响美观，还会影响孩子的牙齿功能。门牙撕不开包装袋，吃面条咬不断……
二、儿童牙齿矫正主要有哪些常用矫正器？
1、功能矫治器
是指通过改变口腔颌面部肌肉的功能，从而促进牙颌面生长发育，来达到治疗或预防畸形的一类矫治器。至于应该选择哪种类型，那就要结合儿童的畸形类型、病情程度、年龄、口腔不良习惯等多方面因素来综合考虑。功能矫治器主要用于调整颌骨、牙齿和口周软组织，例如临床上常用于解决早期前牙反颌的Frankel III矫治器，以及用于矫正下颌后缩的Twin-block 矫治器等。另外，对于替牙期或者刚刚换完牙的那部分儿童，其牙齿正处于高速生长发育时期，功能矫正器不仅可以矫正骨性错牙合畸形，还可以纠正咬嘴唇、吮吸手指等不良的口腔习惯。
2、固定矫治器
是临床上最为常用的牙齿矫治器，佩戴时间约两年，期间1-2个月复诊一次，矫治器不能随意摘除。固定矫治器优点在于适用于各类牙性畸形及轻度骨性畸形,经济实用。缺点是舒适度差、不够美观、比较难进行口腔卫生清洁。
3、隐形矫治
是由透明弹性材料制作的活动矫治器装置。优点在于美观舒适，不影响患者的日常生活和社交。每2-3个月复诊一次，整个矫治过程省时省力，适合儿童、青少年及成人牙列不齐的治疗。但需要患者的医从性强、配合度高！
4、正颌外科手术
严重的颌面骨性畸形，如上颌骨前突、上颌骨发育不足、下颌前突、下颌后缩等，这些单纯正畸治疗是无法较好改善面型的，待18周岁后需正畸正颌联合治疗。
三、儿童最佳的牙齿矫治时间
很多人认为等到12岁孩子换完牙后再进行牙齿矫正，其实不能一概而论，有些畸形（例如前牙反合）从4岁就可以进行早期矫正。现代正畸技术没有严格的年龄限制，儿童和成人都可进行正畸治疗，医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。什么时候给孩子做牙齿矫正最好呢？儿童牙齿矫正的黄金时期：
1、乳牙期（3～5岁）
这阶段，已经长出的乳牙有引导恒牙生长的作用。如果发现乳牙发育不正常，或有阻碍恒牙生长的趋势，就可考虑给予早期的干预了。比如：乳牙反牙合，俗称“地包天”的情况，应该及时矫治；孩子有不良习惯如伸舌、咬唇等，也要及时提醒和纠正。
2、替牙期（女孩8～10岁，男孩9～12岁）
这阶段是孩子处于青春期前和生长发育高峰期，如有以下情况也要及时矫正：功能性或骨性错牙合畸形，例如上下牙弓不协调；孩子有咬唇，伸舌，前伸下颌等不良习惯。不过这个阶段孩子的恒牙乳牙替换很快，所以家长不用太担心，及时到医院检查，早发现早治疗，依然能很快得到有效的矫正。
3、恒牙早期 （女孩11~14岁，男孩13~16岁）
这阶段孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿排列也已基本定型，但牙床还处于旺盛的生长状态，颌面部发育仍处于生长发育的快速期。因此，正确诊断后做分阶段治疗计划，不仅有利于牙齿移动，一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。
四、牙齿矫正期注意事项
1、每日定时规范刷牙
家长朋友要注意培养孩子每日定时规范刷牙的习惯，确保每天刷牙的次数不少于2次，注意使用巴氏刷牙法或是圆弧刷牙法刷牙，可以选择正畸牙刷或是电动牙刷正畸刷头，确保食物残渣、牙菌斑、牙结石能够得到有效的清洁。
2、平时少吃零食甜食
多余的糖分就会成为供给细菌的营养物质，分泌出酸性物质，破坏牙釉质，诱发龋病。
3、避免进食过硬食物
孩子长期进食过硬的食物，咀嚼时产生巨大作用力，往往会导致矫正器脱落，阻碍牙齿矫正，延长牙齿矫正的时间。
4、减少食用黏性食物
黏性食物相较于零食甜食更难清洁。清洁不到位，就可能会出现龋病（蛀牙）等牙齿疾病问题。
5、持续性佩戴保持器
坚持佩戴保持器，则可以有效的规避牙齿反弹的情况。
想让孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿，最重要的就是定期进行口腔体检，及早发现问题，制定个体化方案。另外，进行早期矫正也需要孩子的积极配合，需要父母的正面引导，根据孩子的实际情况做出正确的选择。
（作者单位系池州市中医医院）