本报讯 “你手术后恢复得非常好，伤口愈合状况良好，下一步要按照子宫内膜癌最新指南，开始同步放化疗+免疫治疗。”安徽理工大学第一附属医院妇产科近期在南区为一名罕见的“先天性双子宫合并子宫内膜癌变”的患者成功实施子宫内膜癌全面分期手术。近日，患者陈女士（化名）术后复查时，该院南区妇产科副主任医师李昉细心为患者检查伤口，叮嘱患者注意事项。

61岁的陈女士绝经5年，近两个月出现不规则的阴道流血情况，近期就诊于该院南区妇产科，医生通过检查发现她是一名罕见的先天性双子宫患者，同时高度怀疑子宫内膜癌变。通过完善相关检查，证实了患者双子宫中的一个子宫的内膜发生了恶性病变。

“患者是罕见的先天性双子宫患者，而且病变的那个子宫体偏大，超过了正常孕2月大小子宫，另一个子宫也较大且合并有子宫肌瘤，属于罕见+疑难病例。”李昉介绍说，医院目前子宫内膜癌的手术方式基本上以腹腔镜微创手术为主，但这名患者情况特殊，为避免术中肿瘤细胞外溢，团队完善相关检查并经过MDT多学科会诊讨论后，决定为该患者实施“经腹子宫内膜癌全面分期手术”。

“患者盆腔结构发生了很多变异，而且有高血压、高血糖、脑梗死、双下肢血管内斑块形成等并发症，手术风险比一般病人高很多。”李昉说，术前妇产科联合影像中心、神经内科、麻醉科、重症监护科等相关科室专家，为患者做了MDT多学科会诊，进行了围手术期相关风险评估、相应并发症的预测等，制定了详细的手术准备方案。

4月5日，李昉率团队为陈女士实施“经腹筋膜外双子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样+骶前淋巴结取样术”，术中根据患者盆腔的解剖结构精准地进行操作，并密切关注围手术期的血压监测、血糖监测和脑血管疾病的监测，术后及时调整抗凝药物剂量等，确保了患者手术顺利实施并平稳度过围手术期。患者术后病理提示为子宫内膜样腺癌，后续通过规范的综合治疗，将会取得较好的治疗效果。

（本报记者 何婷婷

本报通讯员 袁誉宁 陈心妍）