腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，其典型症状为腹股沟区存在一个突出的可复性肿块，起初肿块较小，仅表现为轻微的坠胀感，随着肿块越来越大，可有明显疼痛感。腹股沟疝多见于男性，男女发病率之比约为15:1，右侧较左侧多见。成人腹股沟疝一旦形成，无自行愈合的可能，手术是目前唯一的治愈手段和方法。据临床调查显示，60岁以上老年人腹股沟疝的患病率为1%至5%，全球每年约有两千万例腹股沟疝手术。然而，部分患者术后可能还会出现复发，增加额外的医疗负担，甚至需要承受二次手术的风险。因此，疝修补术后的居家护理对于手术效果的巩固和恢复至关重要，下面就向大家介绍一下具体的居家护理要点和预防疝复发的方法。

一、伤口护理方面

一要保持伤口清洁干燥：伤口完全愈合通常约需2周左右的时间，在此期间应该避免沐浴，保持伤口局部清洁干燥。如有瘙痒不适感，可以用生理盐水棉球或温水在伤口周围轻轻擦拭。

二要遵医嘱换药：遵医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况。如有渗液、红肿、疼痛、脓肿形成、体温升高等异常情况，应及时就医。

三要避免增加腹压：避免做增加腹压的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、提重物、用力排便、长时间站立、长坐久蹲等，以防止伤口裂开。注意保暖，防止受凉引起咳嗽。如有需要，可以在咳嗽、打喷嚏时用手掌轻轻按压下腹部，以减轻震动，保护切口。保持大便通畅，避免用力排便。一般术后1到3个月可以恢复正常生活，3个月内不可以从事重体力劳动或提举超过10公斤的重物，具体依个人情况而定。

二、饮食管理方面

饮食以优质蛋白质、高维生素、高纤维食物为主，清淡、易消化，保持均衡饮食，减轻患者胃肠道负担，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，以防止便秘，减少排便时造成的腹压。

要摄入充足的水分，每日饮水量在1500mL左右，有助于促进新陈代谢，帮助纤维素更好地发挥软化大便的作用，从而预防便秘。

避免食用可能产生胀气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，这类食物可能引起腹胀，增加腹压，影响患者康复。

遵循低盐、低脂饮食原则，以减轻肾脏负担，防止水肿和高血压，间接地达到降低腹压的目的。推荐食物包括海带、芹菜、香蕉、瘦肉、鸡蛋等，同时避免过多食用辛辣刺激性食物，以免引发消化道不适或炎症，增加腹压。

分餐饮食，避免暴饮暴食，提倡细嚼慢咽、少食多餐，减少单次进食引起的胃肠道胀气和腹压增加。

三、生活习惯调理

一是呼吸练习：每日坚持深呼吸、腹式呼吸锻炼，通过膈肌而非腹部肌肉来吸气和呼气，一方面有助于减少因腹腔镜手术采用二氧化碳气腹造成的不良影响，如肩背部的非切口疼痛、血压升高、呼吸不畅等，另一方面有助于降低腹压，减少不适感，促进恢复。

二是科学运动：术后早期可以进行散步、做操等轻度有氧运动，但要避免剧烈运动和扭转、弯腰、深蹲、跳跃等动作。依据个人耐受情况循序渐进增加活动量，以增强体质。在医生或物理治疗师的指导下，逐渐引入低至中等强度的核心稳定性训练和有氧运动，如步行、游泳、瑜伽、普拉提等，以锻炼腹肌、背肌和盆底肌群，改善整体核心力量和稳定性。此外，临床实践证明，平板支撑、凯格尔运动、伸展训练等可以稳定腹腔内器官和腹壁，增强腹壁及周围支持结构的力量，提高其抵抗内脏脱出的能力，避免疝复发。

三是规律作息：保证充足的休息，避免长时间站立或久坐，每隔半小时到一小时应改变体位，进行伸展运动，放松腹部肌肉，减轻腹部压力。保持充足的高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维护正常的生理节律，促进身体修复。

四是戒烟限酒：烟草中的尼古丁可以直接抑制细胞的修复功能，可能造成手术创面中的胶原蛋白沉积，降低周围组织的氧含量和血供。酒精则可能引发慢性咳嗽，导致腹压增高，增加疝复发风险。此外，研究显示，吸烟者的术后感染率显著高于非吸烟者，这也是导致疝复发的重要机制。

五是控制体重：维持健康的体重，避免肥胖，特别是中央型肥胖。因为过重或肥胖会增加腹部压力，通过合理饮食和规律运动，维持适宜的体重，有助于降低疝复发风险。

六是管理慢性病：控制慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病以及顽固便秘、排尿困难等可能引起腹压升高的疾病，避免引起腹压波动。

四、定期进行复查

一要按时复诊：遵医嘱定期复查，确保伤口愈合良好，及时发现并处理任何复发迹象。

二要自我监测：留意是否有腹股沟区肿块再现、疼痛加重等症状，一旦发现异常应及时就医。

总之，疝修补术后，患者需改变不良习惯，遵循科学的生活方式，才能保障手术效果，降低疝复发的风险，从而真正告别疝病困扰，享受健康人生。（作者单位系淮南朝阳医院）