脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中的发病率高、复发率高、致残率高、经济负担高,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。
脑卒中是否可预防?答案是肯定的。大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式,科学地预防脑卒中的危险因素;另外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块累积造成血管狭窄等,更要引起重视,定期进行脑卒中危险因素筛查,及早发现疾病问题,做到早发现、早诊断、早治疗,可以有效的防止脑卒中的发生。
发生了脑卒中应该怎么办?时间就是大脑,时间就是生命。及时发现卒中的早期症状及其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位。在缺血性脑卒中发病6小时内对患者进行静脉溶栓治疗、桥接取栓治疗等有效的救治措施,可以开通闭塞的血管以恢复脑部血流,避免造成不可逆的脑损害,挽救部分尚未坏死的脑组织,极大地改善患者的预后,增加恢复的机会,降低死亡率和致残率,提高生活质量。
为什么适度增加运动可以预防脑卒中?生命在于运动,运动是健康的第一要素。现在大多数人运动不足,仅有20%的人经常性的运动锻炼,大部分人是不锻炼或者偶尔锻炼。原来我们走路、骑自行车、爬楼梯,现在是坐车、开车、坐电梯,这样是非常不利于身体健康的。近20年,超重人群增长了40%,肥胖人群增长了80%。超重和肥胖是所有慢性病重要的危险因素,可使冠心病、糖尿病、高血压的发病率高于正常人数倍,经常运动的人患卒中的概率明显减少。40岁以后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的风险低30%。运动能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,增加脑的血流量。运动能够扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性,从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而可以预防动脉硬化。据统计,以每天快走30分钟为例,罹患脑卒中的危险性可降低30%。
脑卒中高危人群需做哪些方面的筛查?年龄超过40岁的人都需要进行脑卒中筛查。一般筛查内容包括卒中危险因素、血液、神经系统、颈部血管超声、经颅多普勒等,根据病情需要必要时检查磁共振、脑血管造影等。其中颈部血管超声包括颈动脉超声和椎动脉超声。颈部超声检查简便易行、无创伤、重复性好,成像清楚、分辨率好,不仅能够准确地判断颈部血管狭窄程度和范围,而且可以判断斑块的性质,对证实颈动脉栓塞有提示意义,为下一步采取何种治疗措施提供有价值的依据。椎动脉超声可以判定椎动脉起始段和颈段是否存在管腔狭窄,是否具有手术指征。经颅多普勒是一种有效、无创伤性脑血管检查方法。目前广泛应用于临床,用于判断和筛查与脑卒中相关的颅内动脉病变,及时发现颅内的血管狭窄、堵塞、痉挛等情况。
脑卒中康复治疗有哪些?脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体偏瘫、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。患者生命体征平稳即可开始康复治疗,越早的开展规范的康复治疗,患者的预后将会越理想。脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行,针对各方面后遗症进行分析评定,制定个体化、规范化的康复方案,开展综合、全面、系统的康复治疗。
多一份健康关注,少一份疾病担忧。随着健康中国大卫生、大健康观念的不断深入,脑卒中“防、治、管、康”服务内涵的不断提升,越来越多的卒中中心开始了卒中专病健康管理工作,引导群众建立正确健康观,促进以“治病”为中心向以“健康”为中心转变。脑心健康管理工作的开展,意味着百姓们的健康能够真正得到全方位、全周期的保障,将卒中患者和高危人群的家庭教育及健康管理贯穿始终。尽早开展对卒中高危人群的合理干预,能有效减少发病率、复发率、降低致残率、死亡率,延缓发病时间,减轻家庭及社会的负担。控制发病之风险,扶助健康之完美,为了生命健康,为了千家万户远离危险和忧患,让我们一起做自己健康的第一责任人。
(作者单位系安徽理工大学第一附属医院)