近日,在南京市第一医院团队的支持下,淮南新华医疗集团新华医院采用国产DragonFly“经导管二尖瓣钳夹系统”,顺利为一名二尖瓣重度关闭不全合并严重心力衰竭的患者实施“经导管二尖瓣钳夹术”。该手术是国产经导管二尖瓣钳夹系统批准上市后,在安徽省开展的第二例、淮南市首例。
患者李女士家住凤台县,因呼吸困难、无法平卧求治于淮南新华医院,新华医院心内科诊断为“二尖瓣重度关闭不全”。鉴于患者年事已高且有基础病,同时伴有充血性心力衰竭,无法承受外科手术等因素,经多学科会诊后,心内科决定为患者实施“经导管二尖瓣钳夹术”。
在完成相关检查、制定预案后,南京市第一医院团队与淮南新华医院心内科共同为患者实施介入手术。手术人员在X线和食道超声引导下,采用股静脉入路,使用微创导管输送系统经静脉进入右心房,穿刺房间隔进入左心房,使用钳夹系统顺利捕获脱垂的“二尖瓣”,精准夹闭,达到减轻反流的目的。术后,患者胸闷、气喘、呼吸困难等症状明显改善。
专家介绍,“二尖瓣”位于左心房和左心室之间,共有前瓣和后瓣两个瓣叶,故称之为“二尖瓣”。“二尖瓣”是个单向开放的阀门,其主要功能是防止血液从左心室倒流至左心房,使得血液只能从左心房流向左心室。如果“二尖瓣”发生了病变,在关闭后仍存缝隙,血液就会从心室倒流回心房,这种情况就被称之为“二尖瓣关闭不全”或者“二尖瓣反流”。“二尖瓣关闭不全”是最为常见的心脏瓣膜疾病,最常见的病因就是退行性瓣膜病变。轻度“二尖瓣关闭不全”无需治疗,重度关闭不全则需要临床干预。伴随人口老龄化,需要治疗的“二尖瓣关闭不全”患者不在少数,其中有部分患者难以耐受外科手术,而“经导管二尖瓣钳夹术”无疑为患者开辟了一条新路径。该技术相较于传统外科手术具有明显优势。传统外科手术创伤大,需要体外循环支持,术后恢复期长,而新技术则采用微创经导管介入,无需开胸,无需体外心肺循环支持,大大减少了手术风险和患者痛苦。2020年,该项技术获批在中国投入临床使用,用于外科手术风险高危的“二尖瓣关闭不全”患者,随着该项技术逐渐下沉到市级医院,以及国产二尖瓣钳夹系统投入临床,将会造福更多“二尖瓣关闭不全”患者。本报特约记者 万 翔 本报通讯员 聂洪丽