脑卒中的预防

刘 娟

版次:A03  2024年02月02日

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目前我国卒中总体发病年龄呈现年轻化趋势。为什么脑卒中发病率居高不下?错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最基础的原因,很多中年人不重视高血压、高血脂、糖尿病等卒中发生的高危因素,觉得自己年轻不会生病,殊不知自己的身体已经出现问题。平日重口味饮食、吸烟、酗酒、高盐饮食是公认的高血压危险因素之一,同时可诱发脑中风。而高糖、高脂、高盐饮食也不利血管健康,可使血压升高并促进动脉硬化形成。此外,吸烟会导致血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,不吸烟者也应避免被动吸烟。有研究显示,大量饮酒会导致血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险,可使卒中风险增加20%。情绪激动也是诱发脑卒中的因素之一,长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。肥胖,尤其是腹型肥胖会增加卒中的发病风险。随着社会的进步脑力劳动大于体力劳动,缺乏体育运动会导致血液循环不畅,增加卒中的风险。因为错误的观念和不健康的生活方式普遍存在,让一些人习以为常,并不觉得对健康的影响有多重要。即使一些人出现了症状却自认为不严重,觉得“休息一会可能就好了”,结果错过了最佳救治时间!所以,错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。

该注意哪些,如何预防脑卒中的发生现已备受社会大众关注。生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

一.合理膳食 我国国民每天吃肉食的比例明显上升,特别是动物性脂肪的摄入量增长较快,高胆固醇血症,也是引发脑卒中的危险因素之一。《中国脑卒中防治指南》建议:限制盐摄入量<6g/天,每天胆固醇的摄入量应<300mg,提倡多吃蔬菜、水果、谷类,适当进食奶、鱼、豆类和瘦肉等,使能量的摄入和需求达到平衡。近20年我们吃蔬菜从人均400多克降到现在200多克。蔬菜、水果是对健康非常好的食物,应该作为每天每顿饭的必备食物,但是我国国民一直吃水果很少。现在研究,水果里面含有大量的非常好的营养素,可以降低很多疾病的发病和死亡率。比如说冠心病的发病风险可以降低39%,肺癌可以降低30%左右,脑卒中可以降低31%。为所欲为的饮食必然会导致偏食、挑食、营养摄入不均衡。健康饮食原则应该是,40岁以上的人每天的饮食习惯应坚持“四个网球”原则:不超过一个网球的肉类,两个网球大小的主食,要保证三个网球的水果,不少于四个网球的素菜,合理的膳食结构是非常重要的。

二.适量运动 一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。计算标准体重公式:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。肥胖者发生脑卒中的几率比一般人高出40%,突然死亡的几率是一般人的1.86倍。肥胖者多伴有内分泌紊乱,血中胆固醇、甘油三脂含量增高,高密度脂蛋白降低,容易发生动脉硬化,又易引发糖尿病、冠心病和高血压等疾病,这些都是脑卒中的危险因素。肥胖不可轻视,预防脑卒中应注意控制饮食,减少进食量及高脂肪食物的摄入,增加运动量,减少肥胖的风险。健康专家发出警告:久坐容易肥胖,引发心脑血管疾病,从而增加脑卒中的患病率,对健康有害,也会降低平均寿命。

三.戒烟限酒 我国男性吸烟率大概为50%。吸烟不但危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。研究认为,吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。据报告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍,如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近20倍。所以吸烟对身体健康的危害很严重。酗酒或过量饮酒,对健康的影响也是非常大的,酒精可危害肝脏,损害肝功能,长期以往严重损害人体各种器官,导致各种疾病的发生,过量饮酒后血液中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高,会导致血压升高,酗酒者脑卒中的死亡率为不饮酒者的3倍。

四.心理平衡 随着社会发展,生活节奏快,精神压力大,心情紧张,许多人会存在心理问题,心理疾病会诱发或加重高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发生。心理状态不正常的人会产生紧张、焦虑情绪,频频给机体自主神经不良的刺激,它产生各种应激的信号,扰乱内分泌的良好均衡状态,易导致各种疾病的发生。心理专家提醒,预防心理疾病的发生要做到:丰富精神文化生活;找到诉苦解愁、排解苦闷和烦恼的方式和场所;多与他人沟通,消除寂寞烦恼;经常调整心态,充实生活,加强学习,关心自己,宽慰自己,保持心理平衡。

提高老百姓对脑卒中疾病的知晓率,养成良好的生活习惯,如:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,从自身做起,远离卒中。

(作者单位系安徽理工大学第一附属医院)