“我现在经过手术后身体恢复正常了，原来有的疼痛感也消失，日常生活不受影响。”12月8日下午，在安徽理工大学第一附属医院外科住院病房，刚做完胸腹主动脉瘤手术5天的李先生在下床活动，他心情愉快地说：“现在身体里这个‘不定时炸弹’拆除了，浑身都轻松了。”

54岁的李先生，今年以来经常会感觉到胸部不适，有隐隐的疼痛，但是一直没太在意。近期的一次体检中，医生发现他有胸腹主动脉瘤，提示他要及时到专科检查。“主动脉是人体最大的一个动脉，主动脉瘤是由于主动脉的血管壁局部扩张，比正常的血管壁粗了很多，会越来越大，胸腹主动脉瘤，就犹如体内埋藏有一颗‘不定时炸弹’，如果破裂基本上很难救治，所以要提前干预，防止它的破裂。”李先生的主治专家、该院普外科胃肠、疝、血管外科主任、教授、主任医师、硕士生导师王培斌介绍说，动脉瘤可以长在身体的任何一个器官，一般我们会根据动脉瘤发生部位的不同给它命名，比如发生在胸部主动脉的动脉瘤就叫胸主动脉瘤，发生在胸腹主动脉的叫胸腹主动脉瘤，发生在肾动脉的动脉瘤就叫做肾动脉瘤，发生在肝动脉的动脉瘤就叫肝动脉瘤。如不累及内脏动脉的主动脉瘤治疗相对简单，如果胸腹主动脉瘤累及内脏动脉就比较复杂了。

王培斌主任告诉我们,这名患者的胸腹主动脉瘤手术相对于一般的动脉瘤手术，对技术要求高，手术风险大。他的胸腹主动脉瘤累及到腹腔干和肠系膜上的动脉，在做手术治疗时除需要考虑动脉瘤的直径和大小等因素外，还需要同时兼顾腹腔干和肠系膜上动脉之间的距离、角度及相互关系脉，如果在术中稍有不慎损伤或者封堵这两个动脉，有可能造成内脏动脉的缺血坏死，影响生命。因此对于累及内脏动脉胸腹动脉瘤，一般专科医生会建议采取积极的手术治疗，手术分为开放手术和介入手术，开放手术是从腹部开一个30公分左右的口，创口大、损伤大。现在一般都实行主动脉瘤腔内隔绝术，就是通过微创的手术方法对体内瘤样扩张的主动脉进行腔内隔绝，以达到预防动脉瘤破裂的目的。这种手术方式具有创伤小，效果确切，恢复快，风险低等特点。

为了确保手术高质量完成，术前王培斌主任带领团队根据李先生胸腹动脉瘤影像学检查结果，对手术进行了科学规划，精准地掌握腹腔干和肠系膜两个血管的粗细，大小和角度等，做好了手术中各种突发情况的预案，保证患者的安全。通过术前的积极规划，术中在麻醉科、导管室、手术室的配合下，王培斌主任团队顺利为患者进行了胸腹主动脉瘤手术治疗，成功地将患者胸腹主动脉瘤“隔绝”。“我们以介入的方式，输送一个腹膜支架到患者体内，将胸腹主动脉成功地进行封堵。术后再次造影观察胸腹主动脉瘤，发现它已经完全封堵了，并且肠系膜上动脉和腹腔干也得到了保留，有效防止患者术后内脏动脉缺血，避免动脉瘤增大，降低了破裂的风险。”王培斌主任表示，今后科室还将不断加强对外学习，钻研先进技术，以精湛的医术挑战高难度手术，为更多患者的健康提供优质医疗技术服务。

（本报记者 何婷婷 本报通讯员 袁誉宁 李 捷）