“这个电一刺激,我就不疼了,真舒服!”12月初,做完脊髓电极植入刺激术10天的王大爷,带状疱疹后遗留的神经痛症状明显减轻,成功去掉电极恢复正常生活状态,他高兴地跟安徽理工大学第一附属医院神经外科主任、教授、主任医师、硕士生导师黄冠敏道谢说:“我这神经痛到处看了两个多月,现在终于治好了,太谢谢你们了!”
今年71岁的王大爷,两个月前患有带状疱疹,之后遗留神经痛,问诊了多个科室,吃神经营养药、止痛药等有两个月,一直疼痛没有减轻,疼得睡觉不敢翻身,平时不敢做剧烈的活动,甚至走路时疼得腰都直不起来,近期听说医院神经外科有新的手术治疗方法,特意慕名前来神经外科问诊。
“感染带状疱疹后部分患者因为带状疱疹病毒侵犯了神经,会出现持续时间长且非常剧烈的疼痛,对生活造成极大的影响。”黄冠敏主任介绍说,带状疱疹遗留神经痛以前主要靠药物止痛或理疗、封闭止痛等治疗,但是一般效果不太明显,我们现在采用了一种新的手术治疗办法——脊髓电极植入刺激术来治疗这种顽固性的疼痛。脊髓电极植入刺激术是通过在患者疼痛的神经根部植入一个电极,外接刺激器,通过持续电流刺激很大程度地缓解疼痛症状,治疗效果非常明显。
王大爷被安徽理工大学第一附属医院神经外科收治入院后,经过术前评估以及患者和家属同意后实施了手术。黄冠敏主任带领手术团队在对患者实施局部麻醉的情况下,通过影像学引导刺激患者相应部位的感受,确定了王大爷疼痛的神经部位,并在这个部位植入电极,整个手术不到半小时完成。刺激器体积很小,一般固定在患者身上或者装口袋里都可以,携带方便。每个人可接受电流的强度、脉宽都是不一样的,术后医生会帮助指导患者调整到一个最适合的电流强度,持续刺激疼痛部位,以达到最佳的治疗效果。
“一般疱疹后疼痛位置不同,电极植入的位置也是不同的。我们会根据带状疱疹感染的不同阶段,以及它对脊神经造成疼痛的相应部位,采取持续刺激,刺激的长度大概覆盖3到4个节段脊神经,可以完全覆盖疼痛的范围。”黄冠敏主任介绍说,电极刺激分短程刺激和长程刺激两种,王大爷通过临时刺激十天左右,明显感觉不疼痛了,经医生诊断后,停机将植入电极拔出,王大爷对疗效非常满意。王大爷这样就属于短程刺激,但也有一部分病人,停止刺激后疼痛又复发,这时一般考虑永久刺激,就是把电极埋在皮下做长程刺激,帮助患者减轻疼痛。
目前在临床上,脊髓电极植入刺激术不仅可以治疗带状疱疹后遗留疼痛,还可以治疗许多疾病比如截瘫、尿潴留尿失禁、昏迷、糖尿病足等。截瘫的病人可以通过脊髓电极植入术刺激神经促进患者疾病的康复。对神经源性排尿排便功能障碍病人,可以通过脊髓电极植入术帮助患者改善排尿排便功能。对一些昏迷的病人,可以通过脊髓电极植入术起到一个促醒作用。对于糖尿病足的治疗,通过脊髓电极植入术,可以缓解糖尿病的疼痛,同时也可以对糖尿病下肢的坏死起到改善作用,避免截肢的后果。
王大爷采用脊髓电极植入刺激术取得了理想的治疗效果,这也是我市成功开展的首例脊髓电极植入刺激术。“脊髓电极植入刺激术在全国也是近一两年新开展的一项技术,可以帮助多种疾病患者解除病患。”黄冠敏主任介绍说,今年以来他多次率领团队前往国内一流医院观摩学习脊髓电极植入刺激术手术操作,学习先进技术和经验,在本院积极推广这项新技术,就是希望让本地及周边患者就近享受前沿诊疗技术服务。