“三围绕”助推医保服务便民惠民

版次:02  2023年12月19日

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本报讯 凤台县医保局全面打通服务群众“最后一公里”,推动医保便民举措加速落地落实。

围绕“同城办”“就近办”,完善县乡村三级医保服务体系建设。出台《凤台县乡镇、村(社区)医疗保障服务体系建设实施方案》,将医保经办服务触角最大限度向群众身边延伸,全县建立250个村级医保经办服务站,17个乡镇医保经办窗口,1个县级医保经办窗口,“15分钟医保服务圈”成效初显。县域范围内,参保群众对医保政策咨询、参保信息查询、个人账户一次性支取、开具《参保凭证》、异地备案、门诊慢特病病种待遇认定、本地生育津贴支付等7项医保业务,可直接向就近的各级医保服务窗口提交材料,领取受理回执单,接收材料的医保部门将以短信或电话告知群众办理结果。

围绕“一窗办”“一次办”,打造“三优两快”医保经办服务新样板。县医保局驻政务中心8个医保窗口全部实行综合柜员制,所有医保业务一窗办理,一次性告知群众所需材料,缩短办理时限,实行前后台联动机制。前台负责受理业务和政策咨询,后台设立2部医保政策咨询电话,及时解答群众来电咨询,并办理相关业务,最大限度方便群众办事。梳理28项业务办件所需材料,大幅缩减办结时限和申办材料,实行容缺受理、代办+导办服务。建立医保“无证明”快速办理模式,异地就医备案、生育津贴申领等业务实行“零材料”办理。为老年人提供全程帮办代办、绿色通道服务,配备轮椅、老花镜、急救箱、爱心座椅等老年人服务设施设备。持续探索“首席代表”负责制下的医保窗口管理模式。科学增设医保“潮汐窗口”,开展延时和预约服务,方便群众办理业务。

围绕“网上办”“掌上办”,加快推进医保信息化标准化建设步伐。依托“淮南医保”微信公众号、支付宝、皖事通小程序,将医疗保障各项服务事项推送到互联网端和移动终端。单位职工参保登记、职工参保信息变更、单位缴费基数申报、单位医疗保险费缴费核定等高频单位业务均实现“网上办”;异地就医备案、慢特病证申领、城乡居民参保缴费等高频个人业务均实现“掌上办”。为17个乡镇医院安装人脸识别系统,推进“刷脸”支付,指导县人民医院开展医保“移动支付”。推动电子处方流转,打通“双通道”购药医院、药店和患者之间堵点,实现购药无障碍。

(本报记者 贾 静)