本报讯 市医保局全面落实“千村引领、万村升级”工程部署要求,建立强有力的医疗保障体系,坚决防范化解因病返贫与因病致贫风险,推动巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作落到实处。
构建医保政策宣传体系。在全市建立医保宣讲服务体系,全力推动优质医保服务下基层、进一线,扎实走好新时代医保群众路线,保障医保政策宣传力度,实现医保宣讲全覆盖,参保群众在家门口就可以咨询到相关医保政策。印制《致全市城乡居民参保及报销待遇的一封信》等材料6万余份,内容突出城乡居民参保政策、医保报销及兜底政策等咨询频次较高的医保政策,并在各县区乡镇、街道、社区和村庄张贴,发动各县区、乡镇、村社区开展入户宣传,保障医保政策宣传覆盖力度。
深入基层开展走访调研。截至目前,市医保局领导班子带头参与入户调研20余次,深入基层了解医保工作现状。日前,市医保局和国家医保局调研组赴凤台县樊庙村、新湖社区,大通区王祠村等地重点对居民参保情况开展调研,同群众深入交流,力求找到问题关键,做到对症下药解难题。同时组织成立多组调研考察组,深入参保率较低的偏远地区,开展针对性调研,收集基层工作人员和群众关于医保征缴工作意见,形成专题调研报告,为更好开展居民参保工作提供意见指导。
组织培训促进能力提升。开展医保政策宣讲服务千名骨干人员大培训、医保业务知识现场测试、医保专家现场培训等活动,以医保便民惠民新举措为核心,持续加大医保政策业务学习培训力度,不断提高医保服务工作质效,为参保群众提供更高质量的医保惠民服务。
持续展开信息监测预警。依托医保信息系统,定期对脱贫人口、监测对象就医报销情况进行分析监测,对经医保报销后自付费用仍然较高的人员纳入预警范围。每月5日前推送个人自付费用大于15000元监测对象和个人自付费用大于30000元脱贫人口信息至乡村振兴、民政等部门,及时开展核查,累计已推送2876条预警信息,帮助有关部门对符合条件的困难家庭及时开展帮扶救助,保障困难群众的基本权益。
全面落实医疗救助政策。实现救助对象资助参保全覆盖,确保困难群众应保尽保,2023年支出资助参保资金2021.64万元为15.02万名困难群众提供参保资助。以基本医保、大病保险、医疗救助三重保障为核心,保障困难群众的就医需求,困难群众全年基本医保支出22473.96万元,大病医保支出7182.73万元,医疗救助资金支出9102.16万元,有效防范化解因病返贫、因病致贫风险。
(本报记者 贾 静
本报通讯员 陈冠杰)