筑牢医保屏障 助力乡村振兴

版次:02  2023年11月22日

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本报讯 为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作,我市医保部门把准助力乡村振兴关键领域,充分发挥医疗保障制度功能,持续筑牢医保屏障,助力乡村振兴。

落实资助参保,实现应保尽保。市医保局积极开展资助困难群众参加城乡居民医疗保险工作,全力保障困难群众享受医疗保障服务,针对不同人员类别对符合条件的困难群众进行资助参保,确保每一位群众都能病有所医,医有所保,截至9月底,共资助符合认定条件的困难群众合计12.34万人。

强化医疗保障,筑牢民生底线。市医保局积极推进特殊人群分类资助参保工作,在夯实基本医保主体保障功能的基础上,加强医疗救助托底保障功能,最大限度减轻困难群众的就医负担。今年1至9月,特困人员低保对象医疗救助支出金额9459.04万元,医疗费用救助比例达75%,确保困难群众“有所保、放心医”。

开展走访排查,持续监测预警。组织各级医保部门不定期开展帮扶走访排查工作,重点对农村低收入人口定期开展走访调研,了解医疗保障待遇落实情况,确保各项医保待遇落实到位。定期对脱贫人口、监测对象就医报销情况进行分析监测,筛查医保结算系统中监测对象个人住院自付费用大于1.5万元和3万元以上的人员信息,及时将预警信息反馈至相关部门,累计推送信息达2876条,帮助符合条件的监测对象享受综合帮扶政策。

加大政策宣传,构建宣讲体系。市医保局在传统宣传方式的基础上,组织发动全市医保系统人员,在全市建立医保宣讲服务体系,全力推动优质医保服务下基层、进一线,扎实走好新时代医保群众路线,保障医保政策宣传力度,实现医保宣讲全覆盖,参保群众在家门口就可以咨询到相关医保政策。每月定期在全市87个乡镇(街道)、1009个村(社区),开展医保政策宣讲服务,自医保宣讲服务体系建设以来,各级宣讲点已开展至少11轮集中宣讲,近15万人次群众受益,真正做到了送医保到基层、服务群众零距离。

强化帮办服务,做到应办尽办。优化慢性病帮办服务,在严格执行慢性病鉴定标准的基础上,对主要监测的脱贫人口、边缘易致贫人口、近期医疗费用支出陡增导致基本生活出现严重困难的“三类人群”优化慢性病鉴定帮办服务,简化办理流程,及时鉴定办证。同时市医保局加大“安徽医保公共服务平台”应用,通过微信端上传慢病申报材料,方便群众及时办理慢病证。

(本报记者 贾 静

本报通讯员 陈冠杰)