党的二十大报告中指出，“要采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性。”

医保涉及千家万户，建立覆盖广泛、保障有力的全民医疗保障体系，不仅是防范因病致贫、因病返贫的有力手段，更是提升人民群众获得感、幸福感、安全感的必然要求。市医保局自2019年成立以来，坚持“红色引领”，着力挖潜和发挥广大党员干部善担当、能作为的无悔初心和使命精神，历经多重“大考”，蹄疾步稳深化改革、优化机制、破解难题，在提升参保群众幸福感获得感安全感的道路上勇毅前行，交出了一份温暖的民生答卷。

精于锤炼自身，鼓足担当作为“底气”

医保部门肩负着“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治任务，管理着数额庞大的医保基金，使命艰巨、责任重大。为加强自身建设，全市医保系统强化党建引领，建强基层党组织战斗堡垒，认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干，增强推动高质量发展本领、服务群众本领、防范化解风险本领。

大兴调查研究之风，通过深入基层一线扎实开展调查研究，把情况摸清、把问题找准、把对策提实，在知行结合中化解医保改革发展的矛盾问题。发挥党员先锋模范作用，引导广大医保职工厚植为民情怀，带着感情、带着责任、带着温度，解决好人民群众急难愁盼。扎实开展医药领域腐败问题集中整治，加强医药采购、基金支付、基金监管执法、财务管理等医保重点岗位权力监督制约，营造清正廉洁、干事创业的良好政治生态。

勇于迎难而上，托起优质医保“底蕴”

当前，医保领域改革已经到了深水区。医保系统在实践工作中鼓励党员干部用“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气，主动担使命、做先锋、当表率，着力破解医保改革堵点痛点问题，不断用医保人的“辛苦指数”换来人民群众的“幸福指数”。

持续深化医保改革。自2020年11月获批国家区域点数法总额预算和按病种分值付费DIP改革试点城市以来，我市DIP改革成效显著，次均住院费用、CMI值、平均住院床日等核心指标持续改善，总额控费、分级诊疗、医疗机构规范管理等主要目标基本实现，得到国家医保局、省医保局高度肯定。下一步将继续深化以DIP支付方式改革为主的医保改革，深入推进药品和医用耗材集中带量采购工作，充分发挥医保在“三医”联动改革中的基础性作用，促进医保与医疗服务体系、药品供应保障体系的良性互动、协同改革，推动减轻群众就医负担，促进医疗机构高质量发展，支持鼓励医药技术创新。

提升基金管用水平。健全以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。协同税务部门做好参保扩面工作，着力解决农村低收入人口外出务工或流动人员漏保、脱保、断保问题，打赢全民参保攻坚战。按照省医保局部署，推进基本医保省级统筹，优化职工医保门诊统筹政策，加强居民医保门诊保障，积极争取长期护理保险试点，根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高医疗保障水平。聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术，加强医保目录、协议、结算管理。推进医保标准化、数字化建设，强化数字化治理在医保业务全流程的应用，做到用数据说话、用数据决策、用数据管理、用数据创新。巩固拓展医保基金监管专项整治、飞行检查、日常监管等成果，充分运用智能监控、大数据等技术，强化与公安、卫健、市场等部门协调联动，构建全方位、多层次、立体化的监管体系，保持打击欺诈骗保高压态势。 (下转四版)