我市医保部门多措并举开展医疗救助督查

版次:02  2023年09月01日

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本报讯 为进一步推动重特大疾病医疗保险和救助民生工程工作有效落实,提高工作成效,我市医保部门多措并举定期开展重特大疾病医疗保险和救助督查工作,切实保障特殊困难群众医保待遇。

市医保局召开各县区医保部门及二级以上定点医疗机构政策培训会,对重特大疾病医疗保险和救助待遇政策进一步细化解读,特别强调关于规范转诊才能享受医疗救助的相关政策。同时对具有转诊转院权限的医疗机构进行系统操作培训,确保患者转诊转院程序规范有效,及时享受医疗救助待遇。要求各县区医保部门建立辖区内困难人群底数花名册,重特大疾病和医疗救助明白信要送到每位困难群众手中,并在花名册备注栏签收。必须让每个困难群众知晓规范转诊才能享受医疗救助,避免出现宣传不到位导致群众无法享受医疗救助,造成不必要的信访和舆情事件。抽调各县区医疗救助业务经办人员,开展督查工作。通过现场查阅机制制度、经办流程等文件、查看系统动态人员调整及时情况、审核手工报销资料是否规范等,按照督查评分细则进行现场打分。对督查中发现的问题进行整理汇总,在督查通报中统一工作规范,并要求各县区认真对照,及时自查整改。将各县区医疗救助工作开展情况纳入各县区医保工作目标考核细化项目,督查工作中得分列入目标考核。

(本报记者 贾 静

本报通讯员 李 茜)