夏“病”多困扰 医院专家来支招

版次:A01  2023年07月27日

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本报讯 夏日炎炎,对于人的身心皆是严峻考验。不久前,伴随着一阵急促的120急救车鸣笛声,一位古稀之年的老人因为中暑被送往淮南新华医疗集团新华医院抢救。“患者来时,体温高达40摄氏度以上,初步诊断为‘热射病’,由于病情迅急、其年纪较大又有基础病,我们马上将其送入重症医学科抢救……”新华医院急诊科主任孙彦君介绍。由于抢救及时,老人不久脱离危险,并无大碍。

无独有偶。近期,2名环卫工人在户外作业时,突发中暑,被送进新华医院治疗,急诊科给予降温、补水补液等治疗,后症状缓解消失。

“高温、高湿天气,首先要预防中暑!”孙彦君说道,中暑是指人体长期处于炎热天气、湿度大及无风环境中,出现体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、体液和电解质丧失过多的疾病。一般症状可分为热痉挛、热衰竭和热射病等。热痉挛主要表现为头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛,一般没有体温升高和神志障碍;热衰竭主要表现为体温不超过40摄氏度的发热、多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛等症状,通常没有神志障碍;热射病主要症状为体温高于40摄氏度、神志不清、低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿等症状。热痉挛、热衰竭如不及时处理、治疗,会进一步发展,以至于意识消失,最后死亡;而热射病发病,往往需要进行进一步的抢救治疗。因此,就中暑患者而言,轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣、腰带,敞开上衣,然后再喝些凉开水或盐水。如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位,保持侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通,同时快速通知急救中心。

“除了中暑,入夏后闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动,甚至出现攻击行为,再加上夏天人们穿着单薄,动物致伤事件更容易发生,由此带来的狂犬病风险也比其他季节更高。”孙彦君介绍,狂犬病的暴露等级分为三级。第一级,指的是被狂犬病动物或其它动物接触到了皮肤,但是没有形成暴露性伤口,也就是说,虽然有接触,但是皮肤黏膜是完好的,没有破损。这样的情况下,不需要接种狂犬疫苗,也不需要冲洗伤口;第二级,就是被狂犬病动物抓伤或者是咬伤出现了皮肤黏膜的破损,但是,没有血液的流出,这样的伤口通常是伤及真皮层,酒精擦洗会有疼痛感,因此,需要进行狂犬疫苗的接种。第三级,一般来说,如果皮肤被咬伤或抓伤有出血或皮肤破损的伤口被舔或黏膜被动物体液污染时,需要及时去正规医疗机构治疗,接受清洗处理,并在24小时内接种狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白及破伤风免疫球蛋白。

孙彦君提醒,夏季野外活动,还应防止虫蚁叮咬,尤其是蜱虫。如遇蜱虫叮咬,不要用手把虫子拍落,拽下来,这样很可能导致蜱虫口器的倒钩留在皮肤内,刺激蜱虫分泌更多的唾液,更容易带来感染疾病的风险。如不能自己很好地处理,应尽快前往医院就医。

(本报特约记者 万 翔)