多点发力推动医保工作提质增效

版次:A01  2023年07月06日

淮南日报社严正声明


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本报讯 今年以来,田家庵区医保局坚持以人民健康为中心,坚持打基础促规范,持续深化医疗保障制度改革,有序推动各项工作开展,进一步提升医疗保障能力。

落实医疗保障乡村振兴政策。实施重特大疾病医疗保险和救助制度民生工程,及时对特困人员、防返贫监测对象医疗救助、倾斜救助政策进行调整,确保困难群众正常享受医疗救助待遇。加强医保政策宣传,印制门诊慢特病、医保政策明白卡等多种医保政策宣传材料6万余份,发放至村社区,特别是困难群众家中,提高群众对医保政策的知晓度。落实困难群众医疗救助政策,2023年上半年,共救助困难群众就医2409人次107.89万元。

全面推进全民参保计划。巩固扩大基本医保覆盖面,2023年度田家庵区参加城乡居民基本医疗保险24.26万人,达到了城乡居民参保率95%以上的要求。优化医保经办服务,今年上半年,办理新生儿落地险635件,灵活就业人员医保1387件,小微企业职工医保506件,为居民办理停保、信息变更等相关业务1193件,异地就医备案333件。受理慢病鉴定4414件,发放慢病证3246个。

加强医疗保障综合监管。开展新冠门诊结算、医保基金专项治理自查自纠、挂床住院等专项检查,追回违规金额39.74万元。开展集中宣传月活动,广泛宣传解读医保政策,营造了人人维护基金安全的浓厚氛围,为打击欺诈骗保创造良好的监管环境。做好日常监管工作,开展现场检查17家次,查处违规医药机构17家,累计追回医保基金39.74万元,约谈医药机构11家。

加强医疗保障经办服务网络建设。积极完善区、乡镇街道、村社区三级医保服务网络,构建全区统一的医疗保障经办服务体系,将医保经办事项纳入“网格化”管理。强化基层服务能力,将日常业务办理、医保政策宣传下沉至社区,确保医保工作基层有人落实,群众医保需求基层有人服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。 (本报记者 李东华

本报通讯员 吴喆敏)