本报讯 “这个孩子，我们想把他生下来，等出生后再考虑手术治疗……”近日，在淮南新华医疗集团新华医院，孕妇王女士遇到了一个棘手问题，这样对超声诊断科医师石英娜说。不久前，孕期已达22周的王女士来到新华医院超声诊断科做例行产检，检查医师石英娜仔细察看后，眉头渐渐皱了起来。“通过全数字彩色多普勒四维超声系统检查发现，胎儿成像‘小鸡鸡’向下喷尿，我认真观察后，推断性诊断为‘胎儿尿道下裂’……”石英娜告诉记者。

“胎儿生殖器在20周后94%至100%可正确辨认。男性可显示阴茎和阴囊，晚孕期睾丸下降后，在阴囊内可显示双侧睾丸回声，矢状切面呈‘茶壶’样声像。”石英娜介绍，胎儿尿道外口产前超声显示很困难，不能确定胎儿尿道开口的具体部位，因此产期超声对胎儿尿道下裂很难确诊，主要通过发现阴茎、阴囊形态异常而做出推断性诊断。她发现，胎儿阴茎头变钝，略呈圆球状，阴茎不同程度弯曲，阴茎短小且排尿线异常，于是结合经验做出了精准判断。“‘胎儿尿道下裂’虽然属于胎儿畸形的一种，但是可以通过胎儿分娩后接受手术进行治疗，治愈率有一定保障。”她将诊断结果告诉了孕妇和家人，家人们考虑再三做出选择，于是有了文章开头的一幕。记者了解到，类似患儿在早孕期因阴茎、阴囊发育不饱满而难以发现症状，孕期达到20周以上，通过彩色多普勒四维超声系统检查，可以较清晰成像，而最终判断还得益于医生的“火眼金睛”。

多年来，新华医院超声诊断团队凭借先进仪器、扎实理论、丰富经验，揪出一个个隐藏的病灶和问题，并及时做出正确诊断，为后续治疗提供依据，争取时间。

检查诊断中，许多症状爱和医生“捉迷藏”。不久前，当孕妇李女士来新华医院超声诊断科正常产检时，得知自己患有“帆状胎盘合并血管前置”，状况凶险时，不由地倒吸一口凉气。“通常情况下脐带进入胎盘的位置应该在胎盘的正中或者偏离正中一点，即使不在正中也应该在胎盘的周围部分，这是正常的脐带进入胎盘的位置。但是如果脐带并不是与胎盘直接连接，而是通过胎膜与胎盘直接连接，则脐带的血管会经过胎膜呈扇形分布进入胎盘，这种胎盘就是帆状胎盘。”超声诊断科主任江浩告诉记者，帆状胎盘存在一定的危险性，因为血管与胎盘之间的联系是通过胎膜来完成的，而并不是直接有实质性的接触，这种情况如果脐带的血管与胎盘之间接触的时候，位于宫颈内口处，也就是位于胎先露的下方，那就造成了血管前置，这种情况是很危险的，因为在做阴道检查或者是人工破膜的时候会将前置血管刺破引起大出血，可能会因其累及胎儿的安全，因此对于帆状胎盘一定要检查是否存在血管前置，如果有血管前置应该及时行剖宫产分娩，这情况不能顺产。

由于发现及时，孕妇李女士通过剖宫产顺利诞下婴儿，母子平安。

“全数字彩色多普勒四维超声系统加上精准判断，可以精准诊断病情，不走弯路。新华医院超声诊断团队愿精益求精为患者服务，让更多患者感受到新华效率和新华关爱！”江浩主任告诉记者。

（本报特约记者 万 翔）