近期,医院外的一家机构对60岁的张大爷施行种植牙操作时,张大爷的牙根钉脱落,不慎掉入气道内,他急忙前来安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)救治,医院急诊内科对张大爷完善肺部CT检查后,显示他的左肺下叶支气管内致密影伴周围放射状伪影,提示金属影。随即,患者被收住呼吸与危重症医学科病房进行进一步诊治。
医院呼吸与危重症医学科在患者住院后,立即给他安排了心电图、凝血功能、传染病筛查等术前检查。“我们在对患者排除支气管检查禁忌后,在麻醉科医师的保驾护航下,对患者给予静脉麻醉,由呼吸与危重症医学科介入治疗小组成员配合完善无痛支气管镜检查。”医院呼吸与危重症医学科治疗团队相关负责人介绍说,电子支气管镜进入患者左侧支气管后,他们发现患者左下肺后基底段有一柱状金属异物阻塞管腔,表面附着较多粘液,正随着呼吸不停“舞动”。
确认异物后,治疗团队开始着手将它取出。由于金属异物十分光滑,操作过程一波三折,他们先后使用异物钳、网篮均未能成功取出牙根钉。团队人员不断开拓思维,最终使用一次性电圈套器箍住金属异物,缓慢外拉,耗时20分钟左右,成功将异物——一枚2.5cm长的牙根钉取出。“太感谢你们白衣天使了,没想到睡了一觉,不知不觉中牙根钉就取出来了!”目前张大爷已经康复出院,他在术后高兴地说。
据了解,气道异物是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,而且儿童的发生率明显高于成人。对于支气管异物,除了防患于未然,及时识别发现也非常重要。如果发现儿童突发咳嗽、喘息,口唇紫绀、呼吸困难,要高度怀疑支气管异物,可采取海姆立克法进行现场急救,并尽快拨打120送至医院救治,以免延误治疗,造成严重后果。
医院呼吸与危重症医学科(呼吸内科)是集医疗、科研、教学为一体的具有省内先进水平的学科,是淮南市市级重点专科,诊疗经验丰富,技术力量雄厚,年门诊量超过2万例次,现有医生15人,多位专家分别在省内各级学术团体兼任常委、委员及学组委员等职。科室目前拥有奥林巴斯CV290影像工作系统、奥林巴斯BF-1TQ290治疗镜、爱尔博氩气刀/高频电刀(VIO 200S+APC2)、麻醉机等呼吸介入设备,建立呼吸内镜中心,同时科室成立呼吸介入小组,其中多人均在国家级或省级医院呼吸内镜中心基地进修并取得呼吸介入诊疗技术培训(专项培训)合格证书。可常规开展无痛支气管检查、全麻下3、4级呼吸介入手术。