本报讯 11月5日,安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)成功为一例原发性肝细胞癌合并静脉栓塞患者实施了超声引导下肿瘤消融术+局部粒子植入术,取得了临床上传统治疗方法难以达到的疗效,为肿瘤患者带来了新的福音。

“这位患者女性,65岁,有原发性肝癌HCC,在膈顶下方有一处肿瘤病灶2.8cm,这处病灶在肝脏第四段的上端,位于门静脉左支旁,位置挺高,合并有门静脉左支内的癌栓,癌栓直径有1.6cm。”该院超声科主任、副主任医师邹宝介绍说,门静脉栓塞的发病率在不同癌种中各不相同,在肝癌中较普遍。门静脉栓塞会造成门脉压力过高,进而引起胃肠道出血和难治性腹水,严重影响了原发性肝癌患者的生存期,肝癌合并门静脉栓塞的治疗已成为世界性医学难题。按照传统手术方法会先将2.8cm的肝癌病灶切除,门静脉癌栓只能采用化疗或放疗方法进行治疗,但后期治疗效果不确定,而且会有一定副作用。

此次该院对患者实施了超声引导下肿瘤消融术+局部粒子植入术,手术分两步进行,第一步先在超声精准定位下使用微波针插入膈顶位置的病灶内,将2.8cm的病灶消融处理,随后通过超声造影评估发现没有残余的病灶。第二步就是在超声引导下将粒子导入针插入门静脉左肢的癌症病灶内,对准1.6cm的癌栓按照间距一共植入3颗粒子,手术顺利完成。

“患者上午做完手术,下午就可以下床,仅一个针眼,没有其他创面,病人恢复快,已经于8日顺利出院,治疗效果很好。”邹宝主任介绍说,超声引导下放射性粒子植入术是指在超声引导下将放射源植入肿瘤内或其附近受癌浸润的组织,属于组织间放射治疗癌症的一种方法。放射性粒子通常是碘-125同位素粒子,这个粒子是内照射性的,波长很短,对人体没什么影响,对周围人也没有放射性危害,但能够有效地把肿瘤去负荷减瘤再有效的控制。超声引导下粒子植入术治疗操作微创、简单、精准度高,痛苦小、效果直观可靠,配合术后定期随访,能延长肝癌患者生存率,减少痛苦,提高生活质量。这种手术适应范围很广,可以适用于各类恶性肿瘤疾病治疗,尤其是对不能通过手术治疗切除病灶的肿瘤患者,使用粒子植入术,既保证了病人的安全,又可以取得较理想的治疗效果。近几年来该院超声科成功为甲状腺癌、肝癌患者实施了这类手术,患者术后恢复状态都较好。 (本报记者 何婷婷

本报通讯员 袁誉宁)