“多亏了阳光新康医院血管外科周智勇主任,我是一名透析中的肾衰竭患者,却偏偏得了这样罕见的病!听说要做两次手术,可凭我的身体哪能禁得住两次手术煎熬啊……周主任团队想办法用一次手术就解决了问题,救了我,还省了许多费用!我们全家打心眼里感谢……”近日,在淮南阳光新康医院采访时,患者黄某某面对自己说出了这样一番话。
刚过而立之年的黄某某六月初的一天晚上突然左小腿疼痛不已,继而冰凉,他随即躺倒休息了一段时间无减轻。熬到天亮,左小腿无疼痛等感觉,左足不能动弹,好像不是自己的脚一样……
上午,黄某某在家人陪同下前往医院就医,血管彩超提示为左下肢动脉内透声差伴血流信号不显示,动脉阻塞待排;左下肢静脉流速减慢。在病友推荐下,黄某某转诊来到了阳光新康医院血管外科就医,明确为“急性左下肢动脉栓塞、腹主动脉附壁栓子”。
“这是一例很罕见的病例,左下肢动脉栓塞的栓子来源考虑为腹主动脉附壁栓子脱落引起。左腿缺血时间长已造成左足麻痹,不急诊手术会造成左腿坏死、残疾;但左腿动脉栓塞的栓子来源是性质不明的大动脉附壁栓子,传统手术为佳;但患者还患尿毒症,身体状况差,经不起分期手术的打击,所以,我想争取采用微创手术一次性解决问题!”阳光新康医院血管外科周智勇主任说。
周主任和团队成员一边与病人和家属沟通病情,减轻他们的担心和焦虑,一边积极术前准备,制定详细手术方案,急诊实施“经皮切开左股动脉行腹腔动脉造影+右髂动脉球囊阻断+抓捕器套扎切断腹主动脉栓子取栓+左下肢动脉双腔取栓导管取栓术”,仅在大腿根部做了一个长约3厘米的切口,从切开的股动脉取出栓子共长约9cm,取栓后,左腿血流通畅。手术刚下台黄某某左腿皮温即恢复正常,第二天,左足即恢复为能正常活动、感觉正常。
据周主任介绍,急性下肢动脉栓塞是血管外科常见病,手术取栓技术成熟、效果立竿见影,但来源于腹主动脉的栓子罕见,也是新康血管外科团队开展动脉取栓手术16年来第一次所见。该病人下肢动脉堵塞需急诊手术取栓,否则会导致肢体坏死,是血管外科常规常见手术;腹主动脉附壁栓子的手术是难点,不手术随时会再次发生下肢动脉或内脏动脉栓塞从而危及生命,手术的话开放手术可能更理想,但病人身体状态承受不了这样的巨创手术,我们精心设计通过微创方式一次手术安全顺利解决了病人的两个问题,既保住了腿,又预防了下次再发。
据悉,急性下肢动脉栓塞的栓子,通常情况下发病很急,进展很快,如没有得到及时的治疗和处理,往往会导致截肢的风险,严重的甚至可导致猝死。高血压、高血脂、高烟瘾、中老年,特别是伴有冠心病、心梗、房颤病人为高发人群,发病时病人有下肢发凉、疼痛、不能活动等表现,常到骨科等就诊,易耽误病情。
术后,在医护团队的精心治疗护理下,黄某某恢复很快,两周后出院。“在这里一次手术就治好了,不用往南京、合肥、蚌埠等省内外医院跑而耽误病情,阳光新康医院血管外科就是棒!”患者如是说。
(本报特约记者 万 翔)