医院属于人员密集性场所、开放性单位，建筑密集楼层较高，重点部位较多，一旦发生火灾，可能造成重大人员伤亡与财产损失。特别是综合性医院院区设有众多科室、仓库、实验室、氧气站和大型医疗器械，院内流动人口较大，这决定了综合性医院的消防安全工作难度性较高，管理较复杂，落实更为困难。

一、综合性医院消防安全管理上的常见问题

一是消防安全通道管理复杂。综合性医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的医疗机构，是人员较多的密集场所，含老弱病残等不同人群，病房走廊窄长，楼层又高，一旦发生火情极易造成群体性踩踏事件，人员逃生以及消防扑救就成了难题。据不完全统计，近几年全国各类重特大火灾中，小部分是由于员工疏忽、消防意识不强，但超半数以上都是由于逃生通道不畅、造成逃生堵塞带来的人员伤亡。在医院自查以及上级部门检查中也多次发现此类问题，但因医院特殊环境，整改并不能及时到位。

二是部分病房线路老化。部分医院地理位置处于老城区，依然保留着部分老旧病房楼，病房整体管道、线路年久老化。同时，使用频率也在慢慢增加，后期又增加一些高功率医疗设备，老旧病区无法改造让院区消防安全任务更为艰难。

三是医务工作人员防火意识不强。大多数医院工作人员因为工作性质特殊，工作强度大，多数人往往觉得火灾离自己很远，虽大都经过岗前培训但只是例行学习而已，无法做到时刻保持预防火灾的警惕意识，遇见突发事件也不能冷静处理。

四是医院车辆管理问题。随着人们生活水平提高，医院作为一个大型医疗场所人员众多，入院病患与职工机动车、电瓶车日益增多，大部分医院院区满足不了大量机动车停放，导致许多车辆占用消防通道和消防登高位，假如发生火灾，给消防救援带来很大阻碍。大量电瓶车也给院区带来很大的安全隐患，存放集中如果发生意外自燃，再不及时施救将会带来巨大损失。

二、医院消防安全工作实践中的要点剖析

一是加强职工消防宣传与实战演练。近年来，院保卫部门在院区内多处张贴消防安全提示海报，发放消防宣传手册，组织消防主题活动，让来院人员亲手操作消防器械增加认识。每年对新进职工进行岗前消防培训，并随机抽取一个科室进行突发性消防实战演练，确保万一发生突发事件时工作人员可以冷静应对、妥善处理。严格要求全院职工做到防患于未然、能够牢记并随时实施防火“四个能力”，即人人具备“消除火灾隐患的能力、组织扑救初起火灾的能力、组织人员疏散逃生的能力、消防宣传教育培训的能力”。

二是加强患者与家属的安全意识。患者家属日常会把注意力放在照顾病人上，自己也处于照顾病人的疲惫中，此时会对消防安全意识产生麻痹大意，经常会出现患者家属在消防通道、楼梯间吸烟，在病房手机充电或私下使用电水壶等小型电器，医务工作人员也屡禁不止。这样的行为无疑给病区带来很大的安全隐患，为此保卫部门要求临床科室加大巡查力度，并对新入院病人及其陪床家属进行告知、签署协议。

三是加强火灾安全隐患排查工作。保卫部门每月定期和每次假期前夕均会组织开展多职能科室消防专项大检查，重点对院锅炉房、病区、仓库、消防设施加大检查力度，对发现的问题以整改报告形式下发至相关科室责任人，要求进行限期整改并对整改部位反馈检查并拍照取证存档，确保万无一失。

四是加强消防设施维护保养。为保障可能出现突发事件时各消防设施有效工作，医院公开招标专业资质消防维护保养公司，对院区消防设施定期进行全面检查，对存在安全隐患的消防喷淋、干粉灭火器、烟感报警器及时更换，对大型消防设备如防火卷帘、终端报警系统进行每周维护保养，让消防设施随时处于备战状态，避免火情发生时因消防设施无法正常使用，出现人员财产损失。

三、医院消防安全工作未来发展方向探讨

一是各部门联动做好消防安全管理工作。消防安全是重中之重，医院法人要全权负责，带头逐级往下至科室主任、护士长签订消防安全责任书，建立消防安全管理责任制，压实责任，齐抓共管，落实到人。全院各部门工作人员都要积极配合开展消防安全管理工作，发现问题及时处理，把消防安全管理工作的效率最大化。

二是成立义务消防队、建立微型消防站。医院应保证充足的安保人员响应消防管理部门要求成立义务消防队，对队员进行更专业的应急消防综合培训并考核，对义务消防队员工作明确分工、定岗定责。在医院重点部位建立标准的微型消防站，确保可以用最快的反应处置突发火灾事件。

三是落实应急防火疏散预案。完善应急防火疏散预案，不只是建立预案应付上级部门检查，更应当立即落实到全院各科室，让每位职工熟知预案流程内容，以确保在紧急情况下能够冷静处理，严格按照预案流程执行，保障病区患者人员安全疏散撤离。

四是配备先进消防灭火系统。消防系统的重要性不用多说，消防水管道比较容易出现压力方面问题，安装消防水压远程控制系统，可以实现对各个消防水系统末端包括喷淋装置、消防水炮、楼顶消防栓水压等进行实时监控，如水压发生异常变化，系统可自动报警，并且实行调压操作，对大型综合性医院内部的消防水系统进行规范管理，提高消防安全工作的质量和效率。

总之，综合性医院内部环境比较特殊，病种繁多，人员密集，患者往往行动不便，如果发生消防安全事故，不仅对患者和医护人员的生命财产造成严重损失，在社会上也会形成很大的负面影响。综上所述，必须要结合大型综合性医院消防安全工作的特性采取针对性方案，才能提升综合性医院消防安全管理工作的水平，为广大医患创造安全稳定的医疗环境。

（作者单位系安徽理工大学第一附属医院）