他们是与时间赛跑的白衣卫士,他们是与死神较量的风行剑客,在他们的眼睛里容不得技术的瑕疵和精神的懈怠,唯有临危受命、全力以赴,才能把握救治生命的主动权……他们是急诊科医护团队,书写和谐生活底色里血与火、苦与累交织的乐章。淮南新华医院集团北方医院急诊科便有这么一群“最可爱的人”。
剑气如霜救危难
2019年5月2日,当人们还沉浸在“五一小长假”的节日气氛中时,一阵急促的急救车鸣笛声划破长空,开启了一场争分夺秒的生死营救。一位26岁的女子因刀伤倒在血泊中,伤口达86处之多。急诊120即刻将伤者送抵北方医院,急诊科当班医生许长宏,护士鲍继雪、黄悦接诊后,一键启动创伤救治中心,开启绿色通道,无需办理手续,直接将病人送进手术室。女子伤口之多、伤情之重,成为摆在眼前的挑战。多学科专家立刻会诊抢救,止血、心肺复苏、补血补液、肌腱与神经吻合……历经3个小时终于化险为夷!
类似抢救生命的事例还有很多。
去年11月,一名82岁患者突发急性下壁心梗,病人休克,命悬一线。北方医院急诊科值班副主任汤本龙闻讯,快速与集团新华医院“急性胸痛救治网络中心”热线联系,同时急诊战队出动,按照总院专家组指导,边给患者服用心梗双抗,边十万火急护送,在最快的时间内将其送至总院新华医院急性胸痛中心抢救……
今年1月,市民吴女士不幸在潘集区袁庄长江西路遭遇严重车祸,情况危急,北方医院急诊科副主任姚家忠,带领团队赶去抢救。由于吴女士是“熊猫血”,急诊科争分夺秒联系相关供血单位或机构,促淮南、芜湖多地联动,当新鲜的血液源源不断输入患者体内时,生命的光泽渐渐浮上吴女士面庞。之后的多学科手术终使其转危为安。
“大夫,快来救我母亲!快呀,快呀……”不久前,一位九十多岁的老太太在家突发急性心梗,危在旦夕。急诊科接到救助,一路疾驰赶赴。由于老人家年纪太大、患有多种基础病又情况紧急,极大考验着急诊团队的应急能力。医护们默契地各司其职,这边给注射抗血栓药,那边做好心电监护,而此时急诊科已与集团兄弟单位新华医院即刻联系,将老太太紧急送往新华医院手术……经过一番及时而精密的心脏支架手术,老太太第二天睁开了眼,得知这一切,禁不住泪湿眼角向医护人员连连道谢……
记者了解到,北方医院急诊科有医护人员27名,医生9名、护士18名、120急救车司机5名,其中19人为女性。值得一提的是,团队有1名急诊医学副主任医师,淮南市目前此职称也仅有1人。无论巾帼、须眉,这里是一支能打硬仗的集体。目前,科室备有呼吸机、多功能心电监护除颤仪、心电图机、洗胃机等先进设备,有120急救车2辆,能够通过无线数码通讯、GPS卫星地面跟踪定位系统与急救站和120急救指挥中心形成立体的、全方位的急救通讯网络,24小时积极为患者开辟生命绿色通道。因此也担负着淮河以北十余家大型矿山、电厂工伤急救,乡镇的工伤、急症、重症等急救任务。在突发事件抢救及各种原因造成的急救过程中积累了丰富经验。2011年6月,北方医院通过了市卫生局、市120指挥中心检查验收,是我市首批挂牌的120急救指挥中心网络医院之一。急诊科除了不断加强综合素质和应急处置能力的培训外,更是牢固树立“时间就是生命,责任重于泰山”的理念,充分发挥“急、救、快”的特点,想病人所想,急病人所急,冲锋一线,一往无前,多次受到市区及主管部门领导嘉奖。2021年1月1日至今,北方医院急诊科完成门急诊总量39,000余人次,急危重救治10000余人次,完成120院前救治1700余人次。
新冠防控期间,急诊科责无旁贷承担起发热门诊预检分诊及部分诊疗工作。常态化防控过程中,急诊科在潘集区新冠疫苗接种工作起到了重要作用,并应区政府工作安排,多次深入养老院、社区,为老弱病残人员接种新冠疫苗。
砺剑不辍,方能抢救危难。急诊科一直有一种浓厚的学习氛围,每名医护人员都熟练掌握各种急救技能,成为“召之即来,来之能战,战之必胜”的拳头团队,造福患者,也斩获荣誉。2020年11月淮南市第二届院前急救技能大赛上,副主任姚家忠带队,急诊科在心肺复苏术、气管插管、创伤搬运、颈椎损伤保护搬运四项技能中摘得医疗组桂冠并获团体第二名,而不久前姚家忠刚荣获淮南市五一劳动奖章;护士苏婷婷参加安徽省首届民营医院护理竞赛荣获二等奖;科主任刘理群在既往劳动竞赛中成为“女状元”,并荣获今年潘集区第2届最美潘集人称号;护士长章学云在2021年“七一”建党庆典期间荣获新华集团优秀共产党员称号。
工作中,为传播急救与防病知识,北方医院急诊科也多次走厂矿社区,宣传普及心肺复苏技能及急性脑卒中、急性心梗识别及就诊流程知识,受到群众的欢迎。
一桩桩,一件件,无论是抢救病患、严防疫情还是热心公益,北方医院急诊科一直在路上。
负重前行见初心
2021年上半年,一名患者在家中突发呼吸心跳骤停,生命悬于一线,急诊团队迅速赶赴,一边对患者进行按压心肺复苏,一边给予对症药物抢救,但心电图中患者的心跳极不稳定,虽有心跳但人却没有复苏迹象。陶继勇医生一直跪在地上一次次按压,汗水不断从额头滑下,浸湿了口罩……得知情况,与患者恰巧住同一小区的北方医院心内科主任周辉也赶来增援,时间显得无比宝贵!危情时刻,急诊科就像逆行的“橄榄绿”,而依托北方医院和新华集团强大的医疗资源,他们又不是“一个人在战斗”!
由于急诊专科教学起步较晚,在当前医疗系统里,大多数医院急诊科往往是由许多具备相关医疗学科资质的医护组成的综合团队,具备急诊医学专业职称的凤毛麟角。而在北方医院,急诊科业务主任徐泽锋是急诊学科副主任医师,他与行政主任刘理群及其他几位副主任精心打造的急诊尖兵,能够做到第一时间出诊、院前院中始终一个团队在作战,形成一条严密完善制度和一道科学流畅的流程,能最大限度掌握患者情况,集中资源设备,缩短抢救时间,提高救治效率。
在北方医院,救治病人有“三绕”的优势和特色。所谓“三绕”即绕过门急诊、绕过冠心病重症监护室(CCU)、绕过网络医院,直接将病人送进导管室进行下一步手术治疗。无形中又压缩了救治时间和环节,成为急诊领域的一个创新和示范。事实证明,这一套套行之有效的制度和流程在关键时刻效果凸显,为抢救病患鼎定乾坤。
“急诊科往往是在与死神赛跑,而且突发情况有可能一个接着一个,对急诊医护来说,下一秒不知道会遇到什么……”采访中,主任刘理群这样对记者说:“团队的每一个人都有一种责任:救治病人必须分秒必争不能耽搁,而且有一丝希望就要尽百倍努力,救好患者是应该的,救不好我们心里这一道关都难过去……”
现实注定不会平静,总有揪心出人意料,也有不同的患者演绎出喜怒哀乐、生活百态,给北方医院急诊科以风险、以考验,而面对着苦累、委屈、伤害甚至危险,他们不是麻木无感,只想全力以赴。
一次出诊,当推开房门时,血腥的一幕闯入眼帘:家住古沟乡的一名男子因加重矛盾与妻子发生争吵,挥锤砸向妻子和孩子的头部,二人瞬间倒在血泊中。男子拨打120后,情绪依然十分激动,不知道接下来会做出什么事。而急诊团队一冲进来,便扑下身子救人,期间甚至忘记了悲剧起因还催促男子打电话报警,以期合力救治……当记者问起医护当事人:“他是个凶手,你们当时就不怕吗?”而他们的回答是:“哪里想到那么多,当时满脑子就是救人、怎样用尽一切办法把人救活!不过,现在想起来,后脊梁都冒冷汗……”
工作中,急诊科会遇到形形色色的就诊者,碰到各种遭遇。有酗酒者醉醺醺走进来,胡言乱语,一语不合便挥拳打在医护人员身上;有瘫痪病人在救治中大小便失禁,护士们便顾不上脏净,动手为他清理……“特别是对待酗酒者,由于可能存在酒精中毒的危险,我们必须问清楚许多情况,不能因为患者威胁打人就听之任之,这是人命关天的大事!”
无论遇到什么样的情况,“救人”二字摆在首位,急诊科已经习惯了咽下委屈,腾出双手……“慢慢地,我们也掌握了许多技巧,与患者沟通时根据特殊的时间和场景,采取不同的方法,努力去化解一些病患的误解和矛盾!”副主任姚家忠告诉记者。
急诊科团队特别讲究学习、认真与凝聚,不仅有常规的学习、严苛的操作制度,一丝不苟,奖罚严明,而且更有着亲切活泼的团队文化和氛围。这让大家保持乐观,从不抱怨,拧成一股绳,在危重时刻冲得上去,打得赢!
人民群众和卫健委系统越来越关注这个团结奋战的集体。2019年,北方医院急诊科获得淮南市安康杯先进班组,而在市急诊质控检查中,急诊科也年年名列前茅,在潘集区首屈一指。
精英辈出铸口碑
有耕耘,才能有收获。当你走进北方医院急诊科,用心去观察和考量每一个人,你会发现他们有着勇士的顽强,也有着天使的可爱。
“看到患者、伤者能够转危为安,开始新的生活,我们再苦再累,感觉都值!”科主任徐泽锋从医27年,在北方医院急诊科工作已有16个年头。他先后在泌尿、烧伤、脑外科工作锤炼过,2000年12月晋升为主治医师。2006年,因需要他转入急诊科工作,钻研与实践急救医学专业,2020年,他顺利通过副高职称评审,成为淮南市第一位急诊医学专业副主任医师,也是2020年全市急诊科晋升副高职称唯一一人。2021年,徐泽锋光荣走上北方医院急诊科主任岗位。
徐泽锋长年奋战在急诊一线,总是冲锋在前,危难时刻显身手。
隆冬的深夜,严寒刺骨,潘集某小区的一位老太太由肺炎突发急性左心衰,当时口吐白沫昏迷不醒,老伴慌了手脚,错拨了火警119的电话……接到火警代为转来的危情后,急诊科迅速出动。由于老人家住六楼没有电梯,医护人们就肩扛设备像战士冲锋一样爬上层楼,紧急抢救。老人家渐渐睁开了眼……
患者陈女士被家人送来时已昏迷不醒,无法自主呼吸,徐泽锋接诊后送到ICU抢救。后应家属要求,转往南京一家上级医院救治。为了确保患者安全,徐泽锋跟车一路护送。路上,患者多次出现呼吸不规律、血压不稳定等险情,徐泽锋沉着应对,积极干预,最终将患者安全送达。家属不住地道谢,说“徐主任就是俺患者的贴心人!”
“急诊临床思维遵循‘先转运,后治疗,先救命,再明确病因’的逆向思维,不同于‘先明确病因、再给予治疗’的传统思维。急诊处理中需要加强沟通,团结协作,特别是在多学科交叉抢救时,要主动承担组织者角色,最好地发挥兄弟科室长处,使急危重症患者得到最佳抢救效果!”采访中,徐泽锋主任告诉记者。
工作中,他将名利抛于脑后,将红包拒之门外;亲姐姐找他看病也要等他看完别的病人,腾出手来……急诊学科钻研那段时间,他利用网络授课和工作实践进行学习,经常一学就到凌晨一、两点;他重视学科建设和团队建设,努力做好传帮带,利用论文研讨、病例讲解和查房的机会给年轻医护讲解知识、技能及经验,令团队更快成长进步,技术和服务上精益求精……
“不要写我,要写就多写写他们,写写我身边这群好兄弟姐妹和好孩子们,他们真的不容易……”采访中,急诊科行政主任刘理群一直这样说。身为中华医学会安徽分会急诊医学联盟委员的她从医四十余年,始终把患者的利益放在第一位。为了能多看病人,她就坚持每天早晨提前半小时到岗;对带钱不够的重症病人,她及时开通急诊绿色通道,先救治,后收费;偶有普通患者身上钱不够,她还会主动借钱给患者;而面对有患者家属不理解、发脾气,她总是不厌其烦做好解释沟通,以理服人,以情动人……从医生涯中,他率领团队服务病患,从未发生过医疗纠纷和严重医疗差错。
新冠疫情期间,她昼夜坚守岗位,常常以方便面为“三餐”,她率团队长时间穿戴护目镜、隔离衣、防护靴奋战一线,憋闷难忍,汗流浃背,却毫无退缩,完成了潘集区目前为止两例感染者的转运收治。
曾有一名患者因急性心肌梗死倒在了医院,心跳呼吸骤停。刘主任立即组织人员进行抢救并亲自给患者做胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸……两个多小时的抢救中,患者发生三次心跳骤停,都被刘理群化险为夷。每遇大事有静气——成为旁人对她“大将风度”的赞叹。
架河镇有一名女患者,罹患“脑出血后遗症、高血压三期”,生活不能自理,每年都要住院3至4次,其家庭也因此陷入贫困。来北方医院急诊科后,刘主任精准把脉,对症施治,患者病情明显好转,不仅生活可以自理,还能适当做些家务活了。“没有刘主任,就没有我们家的今天”——吴女士丈夫感激地说。
在刘主任和团队的奋战中,每年都有车祸外伤、急性心梗、脑卒中、主动脉夹层、各种中毒等急危重症患者得到了及时成功救治。
提到急诊科精英,还不能不提护士长章学云。作为急诊科护理团队“掌门人”,她对护理人员铁面无私,但对患者却从不发脾气,一直用温情与汗水守护平安之路。
“大夫,快救救他,晚了就来不及了……”去年一天,潘集区古沟回族乡蔡庙村一位49岁村民罹遭酒精中毒,深度昏迷,同时伴有上消化道出血,生命岌岌可危。急诊科护士长章学云、医生黄林及团队面对患者即刻行动。为打通患者呼吸道,使其不至窒息死亡,章学云亲自上“口咽通气管”,用手从口中掏,病人呕吐物顿时呈喷射状,溅了章学云一身,她毫不迟疑……抢救后,病人状态稳定,随即送北方医院心内科CCU监护治疗,争回了一条命。
刘理群、章学云是急诊团队的主心骨,也是大家眼中的好大姐。跟着她们一起拼,虽苦虽累虽忙碌,但心中有光芒,掌心有温暖……
有女子轻生欲跳楼,急诊科医生许长宏、护士耿梦茹和120驾驶员等第一时间赶赴,与潘集公安、武警、消防官兵一起,奋不顾身,爬上楼顶,救下鲜活生命!
大年初一风雪交加,急诊科医生护士们坚守岗位,常常不能按时吃饭。有人在雪地摔伤,有人遭遇交通事故,有人突发心脑血管急症,有人暴饮暴食、节日疲劳导致危重病发作……急诊科团队总是冲锋在前,与时间赛跑,握紧生之希望……
护士时琴都快临产了,还在抢救病人,顾不上休息吃饭;闻讯而动,医生许长宏带护士刘雪竹、120驾驶员常志长途驱驰,冒雨下乡救人;面对高烧而惊厥昏迷的3岁女童,副主任姚家忠当成自己孩子一样细心检查治疗,资深护士、“北方医院第一穿刺高手”朱娜娜为孩子输液,在点滴流逝中等待陪伴……
急诊科医护团队都有一种信念——当人危难时,急诊就是第一道战壕,站好第一班岗、打好第一场仗,才能为接下来的救治争取时间和主动权,才不会给后面的团队丢脸;当人平安时,急诊科就是枕戈待旦的奇袭之兵,养兵千日用兵一时,唯有多磨练、长本领,才能成为制胜突发险情的坚强后盾。“当你的付出,换来了患者的成功救治,赢得了他们的笑脸、致谢与夸赞,你会觉得做一名急诊科医生、护士,真的很牛、很值!”
爱人者,人恒爱之。乘着技术服务大发展与医患和谐的东风,而今淮南北方医院急诊科正与兄弟科室一起,凭借快速应急联动机制、多学科协作管理模式、高端技术设备力量、完善周密的后勤保障,书写北方人的精气神,为广大患者铸就守护生命的屏障!
本报特约记者 万 翔